Anestesia y analgesia epidural en perros y gatos : presentación de casos clínicos

Abstract

La administración de drogas para manejar el dolor de los animales de compañía ha sido ampliamente utilizada en medicina veterinaria y ha aumentado su importancia en el correr de los años. El bienestar animal es prioridad en la actualidad, lo que ha promovido la investigación en la búsqueda de herramientas aplicables en la clínica que representen beneficios reales para nuestros pacientes; donde la anestesia epidural lumbosacra es un claro ejemplo. Se eligió profundizar en esta técnica por su gran utilidad como método complementario a la anestesia y como analgesia preventiva; también por ser fácil de reproducir y de bajo costo. El principal objetivo de este trabajo se basa en la exposición detallada de la técnica de anestesia y analgesia epidural tanto en perros como en gatos; sus numerosas aplicaciones y virtudes, así como evaluar los efectos adversos que potencialmente se puedan presentar. Para ello, se realizó una revisión sobre la anatomía del espacio lumbosacro epidural en pequeños animales así como los fármacos que se utilizaron con sus dosis y efectos y las diferentes formas en que se puede comprobar que efectivamente las drogas van a ser administradas en el espacio epidural. Este estudio se llevó a cabo mediante la realización de dicha técnica en pacientes que concurrieron a Facultad de Veterinaria, cuyos padecimientos eran de resolución quirúrgica. Se eligieron un total de 12 casos clínicos (10 caninos y 2 felinos) a los cuales se les realizó anestesia epidural con previa inducción con anestésicos fijos y mantenimiento con anestesia inhalatoria. Para la epidural se utilizó morfina a la dosis 0,1 mg/kg en combinación con lidocaína al 2% a dosis de 4 mg/kg. Se procedió a la toma de registros en cada caso previamente y durante la cirugía. Los propietarios registraron información sobre lo observado en sus mascotas horas después del procedimiento, buscando evaluar el dolor de manera subjetiva. De la misma manera se buscaron actitudes anómalas presentadas como efectos no deseados descritos en la bibliografía: retención urinaria, retardo en el crecimiento del pelo, prurito, náuseas y vómitos. Sobre los datos obtenidos se pudo concluir que la técnica de anestesia epidural es efectiva para proveer analgesia intraquirúrgica y postquirúrgica inmediata; logrando mayor confort en los pacientes las primeras horas luego de la cirugía ya que proporciona analgesia que se prolonga hasta 24 horas luego de realizada la epidural. Con respecto a la retención urinaria no fue posible su determinación ya que la literatura no específica los tiempos de micción normal luego de realizada la epidural, sin embargo la totalidad de animales evaluados orinó dentro de las 24 horas y no se apreciaron alteraciones como sangre en orina. Ningún paciente presentó prurito pero sí se observó retraso en el crecimiento del pelo en zona lumbosacra donde se realizó la inyección en 1 caso clínico; también se registró náusea y vómitos en 1 paciente.