Factores preanalíticos que afectan la concentración de fósforo inorgánico en suero sanguíneo en bovinos de carne en Uruguay

Abstract

La deficiencia de fósforo (P) es una de las principales carencias de minerales de los sistemas pastoriles extensivos en el norte del país. Esta carencia provoca sub-clínicamente importantes pérdidas económicas. La suplementación mineral y/o fertilización de las pasturas son las mejores herramientas para su control y/o prevención. El primer paso para una adecuada suplementación mineral con P es realizar un correcto diagnóstico. En este sentido la determinación de concentración de P inorgánico (Pi) en sangre es un método útil debido a su practicidad y bajo costo en comparación con la determinación de otros marcadores sanguíneos e incluso con la medición de la concentración de P en otros tipos de muestras. Sin embargo, el Pi tiene algunas limitantes asociadas a la variación generada por la dieta y/o hemólisis. El objetivo de esta tesis fue evaluar (i) la concentración de Pi en dos tipos de muestras o fluidos sanguíneos (suero o plasma) y (ii) evaluar factores que pueden generar hemólisis durante o post-extracción de la muestra como: el sitio anatómico o calibre de la vasos sanguíneos (vena yugular y vena coccígea), tipo de jeringa (con cono excéntrico y concéntrico), calibre de aguja (22G y 18G) y el tiempo entre la extracción de la muestra y el centrifugado para la separación de plasma/suero (medido cada 8 horas desde la hora 0, en los corrales, hasta la hora 48 post-extracción). Para ello 3 experimentos fueron realizados, donde se obtuvieron muestras de sangre evaluando la concentración de Pi y el grado de hemólisis clasificados como alto (AGH) o bajo (BGH). Para un mismo animal la concentración de P no evidenció diferencias significativas entre suero y plasma. Adicionalmente en los 3 experimentos las muestras clasificadas con AGH tuvieron (p < 0.01) mayor concentración de P (0.51 - 0.86 mg/dL) que las muestras clasificadas con BGH. Las muestras obtenidas de la v. coccígea tuvieron significativamente más Pi (media: 0.37; CI95% 0.17 – 0.57 mg/dL) que las muestras obtenidas de la v. yugular; tal es así, que las muestras de la v. coccígea tuvieron 8.1 veces más chances (IC 95%: 4.6 – 14.4 OR) de tener AGH. No se observaron diferencias significativas en cuanto a la turbulencia generada debido al tipo de cono de la jeringa o calibre de aguja. Respecto al tiempo, desde la extracción de la muestra y el inicio de su procesamiento, la concentración de Pi incrementó progresivamente 0.16 mg/dL (IC 95%: 0.14 – 0.18 mg/dL) cada 8 horas, siendo (p < 0.01) mayor, respecto de la hora 0, a partir de las 24hs post-extracción. En conclusión, para una mejor interpretación de las concentraciones de Pi, es necesario obtener las muestras de vena yugular y enviarlas al laboratorio antes de las 24 horas para su centrifugado.