Potencia de miembros inferiores y calidad muscular en adultos mayores

Abstract

El envejecimiento conlleva disminución en capacidades físicas e impacto negativo en la funcionalidad y calidad de vida. La potencia se ha propuesto como la variable central a evaluar, sin embargo, su abordaje en la clínica está limitado. El concepto de calidad muscular brinda una perspectiva funcional del tejido muscular y suele evaluarse mediante test de sentarse y pararse de una silla. Abordar las consecuencias funcionales del envejecimiento requiere comprender la relación de ambas determinantes. Se realizó una búsqueda y revisión sistematizada. Las bases de datos consultadas fueron PubMed y SCOPUS (a través de TIMBÓ). Cumplieron los criterios de inclusión 33 estudios, se agregaron 15 trabajos de las listas de referencias, completando 48 artículos. Se pudo determinar que existe una importante discordancia entre las definiciones y formas de calcular la potencia y calidad muscular. El índice de calidad muscular surge como una estimación que asocia ambos conceptos y tiene gran relevancia clínica, pero su potencialidad está aún limitada. No existen trabajos donde se analicen en forma detallada las acciones por fases durante los test de sentarse y pararse junto con valores de potencia instantánea obtenidos por dinamometría. Es necesario analizar los supuestos de las expresiones más utilizadas para evaluación de potencia en la clínica. En procura de protocolos de evaluación clínica que permitan discriminaciones más claras, las futuras investigaciones deberían apuntar a un consenso en conceptos y formas de estimación de potencia y calidad muscular y establecer más claramente su relación.

Aging leads to a decrease in physical capacities and negative impact on functionality and quality of life. Power has been proposed as the central variable to assess, nevertheless its approach in the clinic is limited. The concept of muscle quality provides a functional perspective of muscle tissue, it is usually evaluated by the sit to stand test. To address the functional consequences of aging, it is necessary to understand the relationship of both determinations. A systematized review was carried out. The databases consulted were PubMed and SCOPUS (through TIMBO). A total of 33 studies met the inclusion criteria, 15 papers were added from the reference lists, completing a total of 48 papers. Was determined an important disagreement between the definitions and ways of calculating muscle power and muscle quality. The muscle quality index emerges as an estimate that associates both concepts and despite it has great clinical relevance, although its potential is still limited. There are no studies that analyze in detail the actions by phases during the sit to stand tests together with instantaneous power values obtained by dynamometry. It is necessary to analyze the assumptions of the most used expressions for the evaluation of muscle power in the clinic. In search of clinical evaluation protocols that allow clearer discriminations, future research should aim to reach a consensus about concept and the ways of estimating muscle power and muscle quality and set more clearly their relationship.