Encuesta a médicos sobre mecanismos de resistencia a oximino-cefalosporinas y carbapenems, y sus opciones terapéuticas en Uruguay

Abstract

Introducción: La resistencia a los antimicrobianos genera preocupación a nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud (OMS) en conjunto con la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) ha propuesto un enfoque de “Una salud” para abordar el problema. Se han identificado antibióticos de importancia crítica como las cefalosporinas y de gran importancia como los carbapenems. El creciente aumento de reportes de bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y/o carbapenemasas, además de que suelen poseer otros mecanismos de resistencia antibiótica, limitan las alternativas terapéuticas. Objetivo: Recabar información sobre el conocimiento de médicos generales, infectólogos, internistas, intensivistas y otros especialistas acerca de las BLEE, carbapenemasas y las alternativas terapéuticas en distintos centros de salud de Uruguay en el transcurso del año 2021. Metodología: Estudio observacional descriptivo, con corte transversal en los meses de julio- octubre del año 2021. Se realizaron encuestas a profesionales de la salud a través de formulario de Google. Población: profesionales de salud del sector público y privado que ejercen la medicina en Uruguay. Muestreo voluntario y por conveniencia entre contactos de investigadores y redes de contactos. Fuente de datos primaria, a través de un cuestionario anónimo. El estadístico utilizado fue One-way ANOVA. Resultados: Se obtuvieron un total de 156 respuestas. Se conformaron 3 grupos en base a las especialidades de los participantes. Discusión: No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a los comportamientos de los grupos, pero se destaca que la preocupación de los profesionales por la resistencia antibiótica se relaciona con los reportes internacionales. En base al conocimiento sobre mecanismos de resistencia y alternativas terapéuticas se puede decir que fue el óptimo a pesar de algunas discordancias puntuales.

Introduction: Antimicrobial resistance generates a worldwide preoccupation. The World Health Organization (WHO) in conjunction with the Food and Agriculture Organization (FAO) and World Organization of Animal Health (OIE) proposed a “One Health” focus to address this issue. Critical importance antibiotics like cephalosporins and some of great importance like carbapenems have been identified. The increasing rise of extended spectrum beta-lactamase (ESBL) and carbapenemase producing bacteria in addition to the fact that they tend to have other mechanisms of antibiotic resistance limit the therapeutic alternatives. Objective: to gather information of general medics, infectologists, internists, intensivists and other specialists´ knowledge about ESBL, carbapenemases and their alternative therapeutics in different clinics of Uruguay during 2021. Methodology: descriptive observational study with cross section in the months of July-October from 2021. A survey was conducted between healthcare professionals through a Google Form. Population: health professionals from the public and private sector who practice medicine in Uruguay. Voluntary and convenience sampling between contacts of researchers and contact networks. Primary data source through an anonymous questionnaire. Used statistical was one- way ANOVA. Results: 156 responses were obtained. 3 groups were made up based on participants' medical specialties. Discussion: there were no statistically significant differences in terms of the groups behaviour but it stands out that the concern of professionals about antibiotic resistance relates with the international reports. Based on knowledge of resistance mechanisms and alternative therapeutics it can be said that it was optimal despite some punctual discordances.