Rol de los linfocitos T en infección por SARS-CoV-2

Abstract

Antecedentes: en diciembre del año 2019 en la ciudad de Wuhan (China), se detectó una nueva variante de la familia de los betacoronavirus, que fue denominada “Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2”(SARS-CoV-2). Es un virus de ARN de hebra simple, y debido a su alta capacidad de transmisibilidad y capacidad patogénica es responsable de 3.530.582 muertes a nivel mundial y 169.597.415 contagios confirmados (según la actualización semanal de la OMS). Métodos: Una revisión narrativa de la literatura científica en la cual se describe la respuesta celular T frente a la infección por SARS-CoV-2. Teniendo como principales objetivos recabar la información existente sobre la generación de linfocitos T exhaustos, memoria y la aparición de “Long” Covid, se realizó una revisión exhaustiva de la literatura existente hasta el momento. Conclusiones: se encontraron evidencias sólidas en la literatura en dónde relevamos los siguientes puntos: 1) los pacientes con enfermedad grave por Covid-19 y edad avanzada, pueden cursar con linfopenia. 2) Los linfocitos T exhaustos expresan una función efectora disminuida, menor producción de la citoquina pro-inflamatoria INF-γ con disminución de su capacidad citotóxica y mayor expresión de receptores inhibidores como PD1, TIM 3, entre otros. 3) Se generan linfocitos T exhaustos específicos para Sars-Cov 2. 4) Se desarrollan linfocitos T memoria específicos para Sars-Cov 2, siendo esta duradera. 5) Los hombres presentan peor pronóstico frente a la infección por Sars-Cov-2, al igual que pacientes con otras enfermedades, todo lo cual influye en la respuesta inmune celular. 6) El Long-Covid es una entidad clínica que puede presentarse luego de la infección por este virus, cuya génesis no está totalmente comprendida, pero debido a su relevancia clínica, se deberá investigar en mayor profundidad.

Background: In December 2019 in the city of Wuhan (China), a new variant of the beta coronavirus family, called Sars-CoV-2, was detected for the first time, which consist of an RNA virus, and due to Its high transmissibility capacity, is responsible for 3,530,582 deaths worldwide and 169,597,415 confirmed infections (according to the weekly update of the WHO). This pathogen is the cause of acute respiratory distress syndrome. Methods: This is a narrative review of the scientific literature in which the cellular T response to infection by Sars-Cov 2 is described. With the main objectives of gathering the existing information on the generation of exhaustion, memory and long covid, it was carried out an exhaustive review of the existing literature up until now. Conclusions: it was shown that patients with severe disease due to covid 19 and advanced age can present lymphopenia. Exhausted T lymphocytes express a decreased effector function, lower production of INFγ, decreased cytotoxic capacity, and higher expression of inhibitory receptors such as PD1, TIM 3, among others. The presence of exhausted T lymphocytes specific for Sars Cov 2 was recognized. It was observed that specific memory T lymphocytes develop for Sars-Cov 2 is long-lasting. Men have a worse prognosis against SARS-COV-2 infection, as well as patients with other illnesses, which play an important role regarding to cellular immune response. Long Covid is a clinical entity that can occur after infection by this virus, whose genesis is not fully understood, but due to its clinical relevance, it should be investigated in greater depth.Keywords: COVID-19 / SARS-CoV-2 C/ T cell / interferon type 1 / exhausted T cell / CD8 + / CD4 + / PD-1 / TNF-α.