Utilización de psicofármacos potencialmente inapropiados en adultos mayores: Estudio en dos prestadores de salud de Uruguay durante 2019

Abstract

Introducción: Los psicofármacos son utilizados ampliamente por los adultos mayores, aunque pueden ser medicamentos potencialmente inapropiados para ellos. Los estudios de utilización de medicamentos describen la prescripción, distribución y distintos patrones de uso de los medicamentos. Objetivo: Investigar la prevalencia del uso de psicofármacos potencialmente inapropiados en adultos mayores usuarios de dos instituciones de salud privadas de Montevideo durante el año 2019. Metodología: Se realizó un estudio basado en la dispensación ambulatoria de psicofármacos potencialmente inapropiados a pacientes de 65 años o más, de dos prestadores de salud privados, AEPSM y CASMU IAMPP, en el período comprendido entre 1° de enero y 31 de diciembre del año 2019. Se estudió puntualmente consumo de benzodiazepinas, fármacos Z y antipsicóticos atípicos; psicofármacos potencialmente inapropiados para el adulto mayor. Para ello se utilizó la variable poblacional DHD. Los cálculos se realizaron utilizando una planilla Excel prediseñada. Resultados: Se incluyeron 100160 AM (37.7% hombres y 62.3% mujeres en ambas instituciones según SINADI). De ellos, 55.1% en CASMU y 56.1 % en AEPSM tenían 75 años o más. Entre los grupos de PPI estudiados, los más dispensados fueron las BZD: en CASMU DHD = 193.48; AEPSM DHD = 154.45, seguido por FZ; CASMU DHD = 61.83; AEPSM DHD = 64.40, y AA: CASMU DHD = 13.62; AEPSM DHD = 17.89. Conclusión: Se evidencia un elevado uso de BZD, FZ y AA, en AM de ambas instituciones durante 2019. Se aportan datos locales de uso de PPI para AM, útiles como insumo para establecer acciones sanitarias tendientes a disminuir su uso y para formación profesional continua de prescriptores, dispensadores, gestores en salud y educación poblacional.

Introduction: Psychotropic drugs are widely used in older adults, and may be potentially inappropriate medication for them. Drug utilization studies describe the prescription, distribution and different patterns of drug use. Objectives: Investigate the prevalence of use of psychotropic drugs in AM in two private health institutions in Montevideo during 2019. Methodology: A study was conducted based on the outpatient dispensing of potentially inappropriate psychotropic drugs to patients aged 65 years or older, from two private health providers nationwide, AEPSM and CASMU IAMPP, in the period between January 1st and December 31 st , year 2019. The use of benzodiazepines, Z drugs, and atypical antipsychotics was punctually studied; psychotropic drugs potentially inappropriate for the elderly. For this, the population variable DHD was used. Calculations were carried out using a pre-designed Excel spreadsheet. Results: 100160 older adults were included (37.7% men and 62.3% women in both institutions according to SINADI). Of them, 55.1% in CASMU and 56.1% in AEPSM were 75 years or older. Among the PPI groups studied, the most dispensed were BZD: in CASMU DHD = 193.48; AEPSM DHD = 154.45), followed by FZ; CASMU DHD = 61.83; AEPSM DHD = 64.40, and AA: CASMU DHD = 13.62; AEPSM DHD = 17.89). Conclusion: There is evidence of a high use of BZD, FZ and AA, in older adults of the institutions analyzed during 2019. Local data on the use of PPI for older adults is provided, useful as an input to establish health actions aimed at reducing its use and for professional training of prescribers, dispensers, managers in health and population education.