Drogas de abuso, relación con el trauma y su severidad Hospital de Clínicas, Departamento de Emergencia, julio-setiembre 2021

Abstract

Introducción: múltiples artículos internacionales describen al trauma como una pandemia en crecimiento y cuya severidad se relaciona con el consumo de sustancias de abuso. Uruguay no es ajeno a esta situación internacional, a su vez cuenta con escasa evidencia nacional en la cual sustentarse para la toma de decisiones. Objetivos: caracterizar la relación existente entre el trauma, su severidad y el consumo de drogas de abuso en pacientes asistidos en el Departamento de Emergencia del Hospital de Clínicas. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal; la población estudiada incluyó a todos los pacientes asistidos por algún evento traumático que involucrara transmisión de energía cinética en el servicio de emergencia del Hospital de Clínicas en el periodo comprendido de julio a septiembre del 2021. Se utilizaron formularios cerrados con las variables a estudiar para la recolección de datos. Se solicitaron muestras para detección de alcohol en sangre, marihuana y cocaína en orina. La severidad del trauma se evaluó utilizando el Injury Severity Score (ISS). Resultados: se incluyeron 188 pacientes en el estudio; 29% presentaron al menos una droga positiva y 27% del total de los pacientes del estudio presentaron un trauma severo. El 36,7% de los pacientes incluidos sufrieron un siniestro de tránsito. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el consumo de sustancias de abuso y la ocurrencia de un evento traumático severo (p=0,000). Sin embargo, no se encontró relación entre la concentración de sustancia en plasma u orina y la ocurrencia de un evento traumático con mayor severidad. Conclusiones: El hecho de consumir una sustancia de abuso independientemente de su concentración en plasma u orina se vincula con la ocurrencia de un trauma severo, determinando mayores requerimientos a nivel asistencial.

Introduction: multiple international articles describe trauma as a growing pandemic and its severity is related to the use of substances of abuse. Uruguay is not left out of this internationally known situation. Besides, it has little national evidence to create new decisions and public policies. Objectives: to characterize the relationship between trauma, its severity, and the consumption of drugs of abuse in patients assisted in the Emergency Department of the Hospital de Clínicas. Materials and methods: descriptive cross-sectional study; the population studied included all the patients assisted for any traumatic event that involved transmission of kinetic energy in the emergency service of the Hospital de Clínicas from July to September 2021. Closed-question forms were used to collect information using the variables included in the study. Blood samples were requested to detect alcohol, marijuana and cocaine in urine. The severity of the trauma was assessed using the Injury Severity Score (ISS). Results: 188 patients were included in the study; 29% had at least one positive drug and 27% of all study patients had severe trauma. 36.7% of the patients included suffered a traffic accident. A statistically significant association was found between the consumption of substance abuse and the occurrence of a severe traumatic event (p = 0.000). However, no relation was found between the concentration of the substance in plasma or urine and the occurrence of a traumatic event with a higher ISS. Conclusions: consuming a substance of abuse regardless of its level in plasma or urine is linked to the occurrence of severe trauma, associated with greater healthcare requirements.