Unidad de alta dependencia, caracterización de la población. Hospital de Clínicas, período diciembre 2020-mayo 2021

Abstract

Se realizó un estudio de carácter descriptivo observacional retrospectivo con el fin de describir la población de sala 2 y sala 4 del piso 8 del Hospital de Clínicas, según sus características clínicas, demográficas y el flujo de pacientes dentro de la institución. Conocer el tipo de paciente es fundamental para tomar decisiones en aras de mejorar la gestión asistencial. Se estudiaron 92 registros de internaciones, tomando en cuenta variables clínico-demográficas, aplicando los scores de Charlson y APACHE II y el nivel de cuidados requerido mediante el TISS-28. Se analizó el flujo de pacientes y el promedio de estadía en relación a datos globales. En cuanto a los resultados obtenidos se destaca que los motivos de ingreso más frecuentes corresponden a patologías respiratorias en sala 2 la cual fue destinada para enfrentar la pandemia por COVID-19. Por otro lado, los motivos de ingresos más frecuentes en sala 4 fueron cardiovasculares y neoplásicos. Los registros de esta última presentaron mayores comorbilidades, riesgo de muerte y requerimiento de cuidados por parte de enfermería. Al analizar el flujo de pacientes, los ingresos de ambas salas provinieron en su mayoría desde emergencia y cuidados moderados, sin embargo, los egresos de sala 2 fueron mayoritariamente a domicilio y en sala 4 hubo un alto porcentaje de fallecidos seguidos por egresos a cuidados moderados y domicilio. Se concluye que las características clínicas-demográficas se correlacionan con la morbilidad y mortalidad de la muestra. De acuerdo a los datos obtenidos, impresiona que tanto el funcionamiento de las salas como el nivel de cuidados se acerca más al de una unidad de alta dependencia definida por NHS que a una unidad de cuidados intermedios (Decreto 399/008). Son necesarios otros estudios para poder profundizar en el perfil y diseño de las salas de cuidados avanzados del Hospital de Clínicas.

A retrospective observational descriptive study was carried out in order to describe the population of ward 2 and ward 4 of the 8th floor of the Hospital de Clínicas, according to their clinical and demographic characteristics and the flow of patients within the institution. Knowing the type of patient is essential to make decisions in order to improve healthcare management. 92 hospitalization records were studied, taking into account clinical-demographic variables, applying the Charlson and APACHE II scores and the level of care required using the TISS-28. The flow of patients and the average stay were analyzed in relation to global data. Regarding the results obtained, it is highlighted that the most frequent reasons for admission correspond to respiratory diseases in room 2, which was destined to face the COVID pandemic. On the other hand, the most frequent reasons for admission to ward 4 were cardiovascular and neoplasic. The records of the latter showed greater comorbidities, risk of death, and nursing care requirements. When analyzing the flow of patients, the admissions of both wards came mostly from emergency and moderate care, however the discharges from ward 2 were mostly at home and in ward 4 there was a high percentage of deaths followed by discharges to moderate and home. It is concluded that the clinical-demographic characteristics are correlated with the morbidity and mortality of the sample. According to the data obtained, it is remarkable that both the operation of the wards and the level of care are closer to a high dependency unit -defined by the NHS- than to an intermediate care unit (Decree 399/008). Other studies are necessary to be able to delve into the profile and design of the advanced care rooms at Hospital de Clínicas.