Descripción de resultados obstétricos-neonatales en madres COVID-19 positivas, asistidas en medio público y privado en marzo 2020 a junio 2021

Abstract

Objetivos: Describir resultados obstétricos-neonatales en madres COVID-19 positivas al momento del nacimiento en asistencia pública y privada en el período de tiempo de marzo 2020 a junio 2021. Método: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo. Se realizó la revisión de base de datos anonimizada de las embarazadas COVID-19 positivas al momento del parto y sus neonatos en Uruguay en el período de marzo 2020 a junio 2021. Resultados: Se obtuvo una muestra de 240 madres y 244 recién nacidos. El 0,42% (n=1) de las madres presentó sintomatología grave por COVID-19. El 44.58 %(n=107) de los embarazos finalizaron por cesárea. El 19,67% (n=48) de los neonatos fueron alimentados con pecho directo exclusivo. Dentro de las complicaciones maternas de mayor gravedad se presentaron: estados hipertensivos del embarazo en 15,42% (n=37), diabetes gestacional 15,00% (n=36), Síndrome HELLP 1,67% (n=4). El 2,92% (n=7) de las madres ingresaron a cuidados intermedios o Centro de Terapia Intensiva. Un 95,83% (n=230) de las puérperas fueron ingresadas a sala de alojamiento conjunto, mientras que el 79,10% (n=193) de los neonatos ingresaron a la misma unidad. El 20,90% (n=51) de los neonatos fueron derivados a cuidados intermedios y Centro de Terapia Intensiva de los cuales el 11,07% (n=27) corresponde a prematurez. La estadía hospitalaria mayor a tres días fue 36,48% (n=89). Se registró una muerte neonatal por prematurez extrema. Conclusiones: la COVID-19 afectó negativamente la salud y la asistencia inicial del binomio madre-hijo. Se vio un ascenso en el número de cesáreas y de clampeo inmediato de cordón, una disminución de la lactancia materna exclusiva, una prolongación de la estadía hospitalaria y un aumento del ingreso en áreas especializadas. No se detectaron contagios en los recién nacidos pese a haber permanecido con sus madres desde las primeras horas de vida.

Objectives: To describe obstetric-neonatal results in COVID-19 positive mothers at the time of birth in public and private hospitals in the period of time from March 2020 to June 2021. Method: Retrospective, descriptive, observational study. The anonymized database review of COVID-19 positive pregnant women at the time of delivery and their neonates in Uruguay was carried out in the period from March 2020 to June 2021. Results: A sample of 240 mothers and 244 newborns was obtained. 0.42% (n=1) of the mothers presented severe symptoms due to COVID-19. 44.58% (n=107) of the pregnancies ended in cesarean section. 19.67% (n=48) of the neonates were exclusively direct-breastfed. Among the most serious maternal complications there were: hypertensive disorders of pregnancy in 15.42% (n=37), gestational diabetes 15.00% (n=36), HELLP syndrome 1.67% (n=4). 2.92% (n=7) of the mothers were admitted to intermediate care unit or Intensive Care Unit. 95.83% (n=230) of the puerperal women were admitted to a rooming-in room, while 79.10% (n=193) of the newborns were admitted to the same unit. 20.90% (n=51) of the neonates were referred to intermediate care unit and Intensive Care Unit of which 11.07% (n=27) correspond to prematurity. The hospital stay longer than three days was 36.48% (n=89). One neonatal death due to extreme prematurity was recorded. Conclusions: COVID-19 negatively affected the health and initial care of the mother-child binomial. There was an increase in the number of cesarean sections and immediate cord clamping, a decrease in exclusive maternal breastfeeding, a prolongation of hospital stay and an increase in admission to specialized areas. No infections were detected in newborns despite having remained with their mothers from the first hours of life.