Sedoanalgesia para reparación de heridas menores. Centro Hospitalario Pereira Rosell; junio-setiembre 2021

Abstract

Introducción: Las heridas menores constituyen uno de los motivos de consulta más frecuentes en los departamentos de emergencia pediátrica. Un correcto manejo y control del dolor, la ansiedad y el temor asociado a los procedimientos curativos debe ser una prioridad para todo pediatra de emergencia. Objetivo: Analizar el protocolo utilizado para la sedación y analgesia para la reparación de heridas menores en el Departamento de Emergencia Pediátrica (DEP) del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) en el período junio-setiembre del año 2021. Metodología: Estudio observacional descriptivo transversal realizado entre los meses de junio a septiembre de 2021. Se incluyeron pacientes mayores de 3 meses que acudieron al servicio de urgencias del CHPR que requirieron la reparación de heridas menores y cumplían con los criterios de inclusión planteados. Se utilizaron escalas del dolor según la edad del paciente. Se registraron las siguientes variables: edad del paciente, tipo de sedoanalgesia, evaluación del dolor según la edad, si el procedimiento fue exitoso y conformidad del acompañante. Resultados: Se incluyeron 52 niños, niñas y adolescentes. En 29 se empleó el protocolo de sedoanalgesia para heridas menores, utilizando anestesia local con Gel LAT y Lidocaína mediante infiltración cutánea. En los 23 casos restantes se utilizó solamente lidocaína 1-2% como método de analgesia. La media de dolor observada en la escala FLACC pre procedimiento fue de 4,14 y post procedimiento de 3,55. La media pre procedimiento según la escala FPS fue de 4,7 y post 1,14. En la escala de EVA se observó una media pre procedimiento de 3,8 y post de 0,9. Conclusiones: Aplicar correctamente la guía de sedoanalgesia disminuye el dolor durante procedimientos de sutura de heridas menores, reduciendo la ansiedad y el disconfort asociado a este.

Introduction: Minor injuries are one of the most frequent complaints in pediatric emergency departments. Proper management and control of pain, anxiety and fear associated with curative procedures should be a priority for every treating physician. Objective: the aim of this study is to analyze the protocol used for sedation and analgesia for the repair of minor wounds in the Pediatric Emergency Department of the Pereira Rossell Hospital Center (CHPR) in the period June-September of 2021. Method: cross-sectional descriptive observational study carried out between the months of June to September 2021. Patients older than 3 months old who attended the emergency department of the CHPR who required repair of minor wounds and met the inclusion criteria were included. The following variables were recorded: age, type of sedoanalgesia, pain assessment according to age, successfulness of the procedure, compliance of the companion. Validated scales were used to assess pain magnitude. Results: 52 children and adolescents were included. In 29 of the cases, the sedoanalgesia protocol for minor wounds was applied, using local anesthesia with LAT Gel and 1-2% Lidocaine through subcutaneous infiltration. In the remaining 23 cases, only 1–2% lidocaine was used as a method of analgesia. The mean pain observed in the pre-procedure FLACC scale was 4.14 and 3.55 post-procedure. The pre-procedure mean according to the FPS scale was 4.7 and post 1.14. On the VAS scale, a pre-procedure mean of 3.8 and 0.9 was observed afterwards. Conclusions: the correct application of the sedative-analgesia guidelines reduces pain during minor wound suturing procedures, as well as reducing anxiety and associated discomfort.