Estudio de utilización de benzodiazepinas en adultos mayores usuarios de la RAP Metropolitana en 2019

Abstract

Las Benzodiazepinas (BZD) son los psicofármacos más prescritos a nivel mundial principalmente como ansiolíticos e hipnóticos. En los últimos años se ha observado un elevado consumo y prescripción de BZD en nuestra población, según datos nacionales. Sus efectos adversos son principalmente a nivel del sistema nervioso central, en un uso agudo y crónico. En el Adulto Mayor (AM) se consideran medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) porque aumentan la morbi-mortalidad y los ingresos hospitalarios (riesgo de caídas, fracturas, deterioro cognitivo, entre otros) dando lugar a un elevado coste en salud. Además el metabolismo de estos fármacos se encuentra alterado por procesos propios del envejecimiento, la polifarmacia y las patologías propias de cada paciente. Objetivo: Establecer un diagnóstico de situación de uso de BZD en AM usuarios de la Red de Atención Primaria (RAP) Metropolitana de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) durante 2019 y comparar con datos previos. Metodología: Se realizó un estudio ecológico observacional, de carácter transversal y retrospectivo, sobre despacho de BZD a adultos mayores usuarios de la RAP metropolitana de ASSE durante el año 2019, con la finalidad de establecer un diagnóstico de situación y comparar con datos previos nacionales e internacionales. Se extrajeron datos de dispensación de BZD a adultos mayores entre 1 enero y 31 diciembre 2019 a partir del Sistema de Gestión Asistencial (SGA), programa de gestión de medicamentos de la RAP Metropolitana. Se midió utilización a través del cálculo de las Dosis Habitante Día (DHD), como parámetro de exposición poblacional a benzodiazepinas.

Benzodiazepines (BZDs) are the most widely prescribed psychopharmaceuticals worldwide, mainly as anxiolytics and hypnotics. In recent years, a high consumption and prescription of BZDs has been observed in our population, according to national data. Its adverse effects are mainly at the level of the central nervous system, in an acute and chronic use. In the Older Adult (MA) they are considered potentially inappropriate drugs (MPI) because they increase morbidity-mortality and hospital admissions (risk of falls, fractures, cognitive impairment, among others) resulting in a high cost in health. Furthermore, the metabolism of these drugs is altered by processes of ageing, polypharmacy and the specific pathologies of each patient. Objective: To develop a diagnosis of the situation of BZD use in AM users of the Metropolitan Primary Care Network (RAP) of the State Health Services Administration (ASSE) during 2019 and to compare it with previous data. Methodology: A retrospective, cross-sectional study of the use of BZD in AM users of the Metropolitan RAP of the State Health Services Administration (ASSE) during 2019 was carried out in order to establish a diagnosis of the situation and compare it with previous national and international data. Data on the dispensing of BZD to older adults between 1 January and 31 December 2019 was extracted from the Sistema de Gestión Asistencial (SGA), the drug management programme of the Metropolitan RAP. Utilization was measured through the calculation of the Inhabiting Dose Day (DHD), as a parameter of population exposure to benzodiazepines.