Impacto de la pandemia por COVID-19 en la mortalidad neonatal: Centro Hospitalario Pereira Rossell, período 2019-2021

Abstract

La mortalidad neonatal tiene en los últimos años una tendencia al descenso, no obstante continúa siendo un problema de salud pública a nivel mundial. La misma, está determinada por diferentes variables, relacionadas con factores biológicos, asistenciales y socioeconómicos. Las dos primeras causas de muerte neonatal en Uruguay son la prematurez y las malformaciones congénitas. El objetivo de este estudio es comparar las tasas de mortalidad neonatal y las causas de fallecimiento de estos recién nacidos, en un hospital de referencia pediátrica, el Centro Hospitalario Pereira Rossel (CHPR) en Montevideo, Uruguay, tras la declaración de la pandemia por COVID-19 el 13 de marzo de 2020, y luego de las medidas de mitigación adoptadas por la situación de emergencia sanitaria generada. A partir de la base de datos del servicio de recién nacidos del CHPR, se extrajo información de todos los neonatos fallecidos en este centro hospitalario en un período previo a la pandemia, desde el 15 de marzo de 2019 al 14 de marzo de 2020, y de un segundo período posterior a la misma, que incluyó desde el 15 de marzo de 2020 hasta el 15 de marzo del 2021. Fueron excluidos todos aquellos neonatos fallecidos fuera del CHPR. Fueron 46 los recién nacidos fallecidos en el primer periodo y 47 los fallecidos en el segundo, de los cuales 34 y 39 fueron pretérminos respectivamente, diferencia estadísticamente significativa. Asimismo, hubo diferencia significativa entre aquellos neonatos con bajo peso al nacer, aumentando de 35 a 38 en el segundo período. No se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre las causas de muerte de los períodos estudiados. Se evidenció un aumento en la tasa de mortalidad neonatal de 7,2 a 7,5 por cada mil nacidos vivos del primer al segundo período.

In the last years, neonatal mortality has decreased, however, it continues to be a global public health problem. It is determined by a set of variables, which are related to biological, healthcare and socioeconomic factors. The two main causes of neonatal death in Uruguay are prematurity and congenital malformations. The objective of this study is to compare neonatal mortality rates and the the causes of death in a pediatric reference center Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) in Montevideo, Uruguay after the COVID-19 pandemic was declared and mitigation measures were adopted due to the health emergency situation on March 13th, 2020. Information from all the neonates, who died in the CHPR from March 15th, 2019 to March 14th, 2020 and from March 15th, 2020 to March 14th, 2021, was extracted from the hospital newborn service database. All the newborns who died outside the CHPR were excluded from this study. 47 neonates died in the first period while 48 died in the second, of which 34 and 39 were preterm respectively, which statistically it makes a significant difference. Moreover, there was another important difference, 35 neonates were born with a low birth weight in the first period while 38 in the second. A statistically significant difference between the causes of death of the two periods could not be established. An increase in the neonatal mortality rates from 7.2 to 7.5 per 1,000 newborns was evidenced in between both periods.