Atrofia muscular evaluada por tomografía en el CTI del Hospital de Clínicas entre 2016- 2020

Abstract

Introducción: La debilidad muscular adquirida en Unidad de Cuidados Intensivos (por sus siglas en ingles ICU-AW), es una complicación frecuente de los pacientes críticos. Distintos estudios muestran que la aparición de ésta, agrava el pronóstico vital de los pacientes y supone un deterioro en la calidad de vida a largo plazo de los mismos. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo con una única cohorte, observacional, analítico. Mediante la utilización de Tomografía Axial Computada (TAC) se valoró el proceso de atrofia muscular de los pacientes internados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital de Clínicas “Doctor Manuel Quintela” en el período comprendido entre Enero 2016 y Marzo 2020; así como su relación con diferentes variables. Se midieron las áreas de distintos grupos musculares (músculos pectorales y musculatura abdominal) con el software ImageJ, y las mismas se analizaron en relación a datos de variables clínicas obtenidas a partir de registros clínicos electrónicos. Resultados: Se destaca la existencia de una disminución significativa del área muscular durante la estadía en UCI. A su vez, los pacientes que al ingreso presentaban una menor masa muscular, presentaron significativamente mayor edad, APACHE II y mortalidad en UCI. Conclusiones. La evaluación de masas musculares en pacientes críticos por TAC es viable. Los pacientes presentan un decremento en su masa muscular durante su internación, a su vez, aquellos que presentaron una menor masa muscular al ingreso, presentaron una mayor edad, APACHE II y mortalidad. De esta forma se deberá seguir realizando estudios para profundizar en esta temática.

Introduction: ICU acquired weakness represents a common complication regarding critical patients. Different studies have shown that it deteriorates not only life expectancy but also life quality of affected patients. Methodology: A retrospective, observational, analytic with a unique cohort study was developed. By the use of CTs, muscular atrophy was studied on patients that were admitted to the ICU of Hospital de clinicas “Doctor Manuel Quintela" during the period of time included between January 2016 and March 2020; as well as its association with different studied factors. Pectoral and abdominal muscles areas were measured using ImageJ software. These measures were analyzed in relation with clinical variables obtained by checking clinical electronic records. Results: Results showed a significant decrease of muscle area during ICU admission. Moreover, pacients with lower muscles areas at the moment of admission were significantly elder, had a worser APACHE II score and worser mortality in UCI. Conclusions: Muscle mass evaluation using computed tomography in viable. Pacients muscle mass diminished while they were in the intensive care unit. What is more, patients who had less muscular mass were elder, had a worser APACHE II score and worser mortality. Further studies must be held in order to deepen the knowledge in this topic. Key words: muscular atrophy, intensive care unit, computerized axial tomography.