Prescripción y conocimiento de fármacos indicados a menores de 15 años con infecciones respiratorias agudas altas en Uruguay, 2021

Abstract

Introducción: las infecciones respiratorias agudas altas constituyen uno de los principales motivos de consulta en la edad pediátrica. Los niños son frecuentemente tratados con medidas farmacológicas para aliviar síntomas como tos, rinorrea y congestión nasal, desencadenando potenciales efectos adversos y con escasos resultados en la práctica clínica. Estudios internacionales demuestran escasa evidencia en cuanto a la eficacia de los antihistamínicos, descongestivos y antitusígenos y promueven el uso de medidas no farmacológicas. Objetivos: conocer la frecuencia de la prescripción de fármacos (antihistamínicos, antitusígenos, descongestivos nasales) en IRA altas, de los médicos que asisten pacientes menores de 15 años. Metodología: estudio observacional, descriptivo, transversal, encuesta anónima, autoadministrada, entre el 9/8/2021-20/09/2021. Resultados: respondieron 172 médicos. 98/172 son de Montevideo y 91/172 trabajan en prestadores de salud públicos. Prescribieron alguno de los grupos farmacológicos un 85.5%. Prescribieron antihistamínicos 95.9% y desconocen sus efectos adversos el 71%. Los descongestivos nasales lo prescribieron 33.3% y los antitusígenos 27.9%, desconociendo el 34% el efecto central de la codeína. Recibieron invitaciones a charlas informativas 27.3%, no participaron 44.7% y el principal motivo fue falta de tiempo 52.4%. Conclusiones: la mayoría de los médicos encuestados prescriben algunos de los tres grupos farmacológicos durante su práctica clínica. Se evidencia falta de conocimiento sobre la eficacia y perfil de efectos adversos de estos tres grupos farmacológicos. Menos de la mitad de los encuestados recibió invitaciones a charlas informativas o accedió a actualizaciones sobre el manejo de estos fármacos y un bajo porcentaje participó de las mismas.

Introduction: accute upper respiratory infections are one of the main reasons for consulting in the pediatric age. Children are frequently treated with pharmacological measures to relieve symptoms such as cough, rhinorrhea and nasal congestion, causing potential adverse effects and with poor results in the clinical practice. International studies show scant evidence in terms of effectiveness of antihistamines, decongestants, and antitussives and promote the use of non pharmacological measures. Objectives: know the frequency and knowledge of the prescription of antihistamines, decongestants, and antitussives indicated by doctors who assist children under 15 years of age for the symptomatic treatment of accute upper respiratory infections. Methodology: observational, descriptive, cross-sectional study. An anonymous, self-administered survey was sent between 9/8/2021 - 20/09/2021. Results: 172 doctors answered the survey. 98/172 are from Montevideo and 91/172 work in public health providers. Some of the pharmacological groups are prescribed by 85.5%. 95.9% prescribe antihistamines and 71% are unaware of their adverse effects. 33.3% prescribe nasal decongestants and 27.9% prescribe antitussives, 34% of them don't know the central effect of codeine. 27.3% of all have received invitations to informative instances, 44.7% did not participate, being the main reason in 52.4% of the cases the lack of time. Conclusions: most of the surveyed doctors prescribe some of the three pharmacological groups in their clinical practice. A lack of knowledge about efficacy and adverse effects profile was identified in these three pharmacological groups. Less than half of the doctors surveyed have received invitations to informative instances or have accessed updates on the management of these drugs, and a low percentage participated in them.