Resultados de Cirugía Coronaria en el Servicio de Cirugía Cardíaca del Hospital de Clínicas

Abstract

Introducción: La cirugía de revascularización miocárdica es un pilar fundamental para la mejoría de la sobrevida en pacientes con cardiopatía isquémica. El impacto en la calidad de vida de estos pacientes motivó la realización de este estudio. Objetivo: Evaluar resultados, mortalidad operatoria, presencia de revascularización miocárdica completa e infarto de miocardio perioperatorio de la cirugía coronaria realizada dentro del Servicio Universitario de Cirugía Cardíaca del Hospital de Clínicas en el año 2019. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y analítico, mediante la revisión de historias clínicas, la población en estudio fueron pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica pura dentro del Servicio de Cirugía Cardíaca del Hospital de Clínicas en el 2019. Resultados: Se estudiaron 68 pacientes, edad media 63,7 ± 9,97 años, presencia de DM 39,7 %, EuroSCORE medio 4,04 ± 4,94. Lesión de 3 vasos 75 % de los pacientes. Revascularización completa se vio en el 73,5% donde predomino la realización de 3 bypass en un 45,6 %. Se utilizó en un 98,5 % de los pacientes el bypass Arteria Mamaria Interna - Arteria Descendente Anterior, bomba de circulación extracorpórea en un 79,94 % siendo el tiempo medio de la misma 73,15 ± 44,14 min. Estadía media en CTI 3,66 ± 5,52 días y tiempo de ventilación mecánica invasiva 20,75 ± 49,76 horas. Presentaron complicaciones postoperatorias un 10.29% de los pacientes. La estadía hospitalaria media fue de 13,66 ± 10,65 días y la mortalidad perioperatoria 5,9%. Conclusiones: Los FRCV no aumentaron el tiempo de estadía hospitalaria. Hubo alto porcentaje de revascularización completa con baja presencia de IAM perioperatorio. El número de lesiones coronarias es predictor del número de bypass. Las cifras de mortalidad perioperatoria fueron similares en comparación a países más desarrollados.

Introduction: Myocardial revascularization surgery is a fundamental pillar for improving survival in patients with ischemic heart disease. The impact on the quality of life of these patients motivated the conduct of this study. Objective: Evaluate results, operative mortality, presence of complete myocardial revascularization and perioperative myocardial infarction from coronary surgery performed within the University Service of Cardiac Surgery of the Hospital de Clinicas in 2019. Materials and methods: A retrospective, observational study was carried out and analytical, by reviewing medical records, the study population were patients undergoing pure myocardial revascularization surgery within the Cardiac Surgery Service of the Hospital de Clinicas in 2019. Results: 68 patients were studied, mean age 63.7 ± 9.97 years, presence of DM 39.7%, mean EuroSCORE 4.04 ± 4.94. 3-vessel injury 75% of patients. Complete revascularization was seen in 73.5% where the performance of 3 bypasses predominated in 45.6%. The Internal Mammary Artery - Anterior Descending Artery bypass was used in 98.5% of the patients, extracorporeal circulation pump in 79.94%, the mean time of which was 73.15 ± 44.14 min. Stay average in ITC 3.66 ± 5.52 days and invasive mechanical ventilation time 20.75 ± 49.76 hours. Postoperative complications presented 10.29% of the patients. The mean hospital stay was 13.66 ± 10.65 days and the perioperative mortality was 5.9%. Conclusions: CVRF did not increase the length of hospital stay. There was a high percentage of complete revascularization with a low presence of perioperative AMI. The number of coronary lesions is a predictor of the number of by pass. The perioperative mortality figures were similar in comparison to more developed countries.