Proyecto de investigación: Estimación de prevalencia de SARS-CoV-2 en lúpicos tratados con Hidroxicloroquina. Hospital de Clínicas, Médica Uruguaya. 2020

Abstract

El siguiente trabajo corresponde a un estudio de tipo observacional, transversal, donde se incluyeron en total 37 pacientes pertenecientes a la Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas del Hospital de Clínicas y 27 pacientes pertenecientes a la Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas de la Mutualista Médica Uruguaya. En ambos casos se utilizaron los mismos criterios de inclusión para las muestras; pacientes portadores de Lupus Eritematoso Sistémico (LES) sin actividad, definida por Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI), recibiendo como tratamiento hidroxicloroquina (HCQ) regularmente. Recabando la información necesaria mediante llamados telefónicos y analizándola mediante el Software SPSS. El objetivo principal fue estimar la prevalencia de la infección por SARS-CoV-2 en esta muestra. Como objetivos secundarios, se planteó determinar la gravedad de las manifestaciones clínicas por esta infección, planteando que, a consecuencia del inmunocompromiso presente en los pacientes, los mismos podrían desarrollar formas más graves; sabiendo que la HCQ es la piedra angular del tratamiento en pacientes con LES y que la misma recientemente ha demostrado actividad antiviral in vitro, se planteó la posibilidad de que oficie de “fármaco protector” contra esta infección a las dosis recibidas en la muestra. Los resultados arrojaron que, ninguno de los pacientes en los que se había realizado el test de Reacción en Cadena de la Polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) fue portador de SARS-CoV-2. Teniendo en cuenta otras variables, esto puede deberse a la baja incidencia global de casos positivos en Uruguay atribuyéndolo principalmente a las medidas sanitarias aplicadas por las autoridades nacionales de forma oportuna, junto con otros aspectos que se analizaron en este trabajo. La variable que se planteó al inicio, “gravedad de manifestaciones clínicas de SARS-CoV-2”, no se tuvo en cuenta debido a la ausencia de casos positivos. No se encontró evidencia concluyente sobre el posible efecto protector de la HCQ.

The following work corresponds to an observational cross-cutting study, which included a total of 37 patients belonging to the Systemic Autoimmune Diseases Unit from Hospital de Clínicas and 27 patients belonging to the Systemic Autoimmune Diseases Unit from Mutualista Médica Uruguaya. In both cases, the same inclusion criteria were used for the samples; patients with non-activity-free Systemic Lupus Erythematosus (STE), defined by Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI), receiving hydroxychloroquine (HCQ) treatment regularly. Gathering the necessary information through phone calls and analyzing it using the SPSS Software. The main objective was to estimate the prevalence of SARS-CoV-2 infection in this sample. As secondary objectives, it was proposed to determine the severity of clinical manifestations from this infection, creating that, as a result of the immunocommittione status present inpatients, they could develop more serious forms; knowing that HCQ is the “cornerstone” of treatment in SSD patients and that it recently has demonstrated antiviral activity in vitro, the possibility of officiating "protective drug" against this infection at the doses received in the sample. The results showed that, none of the patients in which the Polymerase Chain Reaction test had been performed with real-time reverse transcription (RT-PCR) was a carrier of SARS-CoV-2. Taking into account other variables, this may be due to the low overall incidence of positive cases in Uruguay mainly attributing it sanitary measures implemented by national authorities in a timely manner, along with other aspects discussed in this work. The variable that was raised at the beginning, “severity of clinical manifestations of SARS CoV-2”, was not taken into account due to the absence of positive cases. No conclusive evidence was found on the possible protective effect of HCQ.