Oxigenoterapia de alto flujo y CPAP de Boussignac en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda

Abstract

Introducción: Dada la alta relevancia de la utilización de oxigenoterapia en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda en múltiples escenarios, interesa determinar el rendimiento de la oxigenoterapia de alto flujo y CPAP de Boussignac en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y edema agudo pulmonar cardiogénico. Objetivo: Evaluar la evidencia sobre la utilidad de la CPAP de Boussignac y la oxigenoterapia de alto flujo en el tratamiento de insuficiencia respiratoria aguda, más específicamente en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o con edema agudo pulmonar cardiogénico. Resultados: Se estudiaron 56 documentos, de los cuales se seleccionaron 16 artículos que fueron analizados. La oxigenoterapia a alto flujo ha sido beneficiosa en todas las variables valoradas tales como disnea, intercambio gaseoso, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, ingreso y estadía hospitalaria, comodidad, seguridad, caminata de 6 minutos. La CPAP de Boussignac objetivó una mejora en los parámetros: disnea, frecuencia respiratoria, intercambio gaseoso y saturación de oxígeno. A su vez, se vio una disminución de la tasa de intubación orotraqueal, al igual que el ingreso y la estadía hospitalaria. Conclusiones: La oxigenoterapia a alto flujo es una herramienta simple y sencilla de aplicar, teniendo la ventaja de permitirle a los pacientes alimentarse, beber, hablar, toser y eliminar secreciones. La mascarilla de Boussignac demostró ser un dispositivo efectivo, seguro, económico y fácil de usar. No ha demostrado una menor eficacia respecto a las terapias convencionales, destacándose la necesidad de realizar nuevos estudios clínicos que clarifiquen si sus beneficios son superiores a los de la terapia convencional.

Background: Given the high relevance of the usage of oxygen therapy in acute respiratory failure in multiple scenarios, it is of interest to determine the performance of High flow nasal cannula and Boussignac continuous positive airway pressure in patients with chronic obstructive pulmonary disease and acute cardiogenic pulmonary edema . Methods: This review aims to assess the evidence of Boussignac CPAP and High flow nasal cannula usefulness in acute respiratory failure treatment, specifically in patients with chronic obstructive pulmonary or acute cardiogenic pulmonary edema. Results: 56 documents were studied, of which 16 articles were selected and analyzed. High flow nasal cannula has been beneficial for all variables evaluated such as dyspnea, gas exchange, respiratory rate, oxygen saturation, admission and hospital stay, comfort, safety, and 6-minute walk. Boussignac CPAP showed an improvement in the following parameters: dyspnea, respiratory rate, gas exchange, and oxygen saturation. In addition, a decrease in the rate of orotracheal intubation was seen, as well as hospital admission and stay. Conclusions: High flow nasal cannula is a simple, easy-to-apply tool, which has the advantage of allowing patients to feed, drink, speak, cough, and eliminate secretions. Boussignac mask has proven to be an effective, safe, inexpensive, and easy to use device. It has not shown an inferior efficacy compared to conventional therapies, emphasizing the need for new clinical studies to clarify whether its benefits are superior compared with conventional therapy.