Politerapia en niños y adolescentes hospitalizados en cuidados moderados del Hospital Pediátrico C.H.P.R. Julio-setiembre 2019

Abstract

Introducción: la politerapia es una preocupación creciente dentro de la población pediátrica, definida como el consumo de dos o más fármacos, ya que se asocia a un mayor riesgo de reacciones adversas. Para lograr comprender en profundidad las consecuencias de politerapia, es necesario estudiar el espectro completo de medicamentos utilizados en este grupo poblacional. Objetivo: describir la politerapia en niños y adolescentes de entre 2 y 15 años que consumen dos o más fármacos de forma crónica, hospitalizados en salas de cuidados moderados del Hospital Pediátrico Centro Hospitalario Pereira Rossell durante los meses de julio-setiembre del año 2019. Metodología: encuesta realizada a los cuidadores de niños y adolescentes entre 2 y 15 años que consumen dos o más fármacos de forma crónica. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, grupos de fármacos, cantidad de principios activos, combinaciones más frecuentes, diagnóstico, prescripción “off-label”, profesional que prescribe el tratamiento y profesional que lo monitoriza. Resultados: se incluyeron 82 pacientes, 53 niños y 29 adolescentes. Predominó el consumo de dos fármacos para todos los rangos etarios y para ambos sexos. De un total de 251 fármacos registrados, los de mayor frecuencia fueron los correspondientes a la esfera nerviosa (n=124) seguidos por los de la esfera respiratoria (n=71), no encontrándose diferencias significativas en cuanto al sexo, pero sí en cuanto a edad (p=0,04, IC95%; p=0,005, IC95%, respectivamente). En cuanto a las prescripciones de fármacos de la esfera nerviosa, un 41,25% fueron “off-label”, no observándose ninguna para fármacos de la esfera respiratoria. Conclusión: el mayor consumo en forma de politerapia corresponde a psicofármacos y antiasmáticos. De los pacientes medicados con psicofármacos, la mayor parte no contaba con diagnóstico previo y presentaba una alta frecuencia de prescripciones “off-label”. Se destaca la importancia de actualizaciones periódicas de las guías referentes de prescripción a nivel nacional.

Background: Polytherapy, defined as the consumption of two or more medications, is an increasing concern in the pediatric population due to its high risk of adverse reactions. In order to better understand the consequences that polytherapy has on children and adolescents, analyzing the full spectrum of medications used for this age group is a huge necessity. Objective: describe polytherapy in children and adolescents between the ages of 2 and 15 that consume two or more medications chronically, hospitalized in moderate care rooms of Hospital Pediátrico Centro Hospitalario Pereira Rossell during the period of July-September 2019. Methods: through a survey applied on care-givers of children and adolescents between the ages of 2 and 15 that consume two or more medications chronically, the following variables were analyzed: age, sex, groups of medications, amount of active ingredients, most frequent combinations, diagnosis, “off-label” prescription, medical professional who prescribes and monitors treatment. Results: 82 patients were included, of which 53 were children and 29 were adolescents. The intake of two medications prevailed in all the age groups and in both sexes. Of a total of 251 medications being taken at the time, the majority corresponded to those of the neurological and respiratory sphere (n=124 and n=71 respectively), with no significant differences between both sexes; however, significant differences were found in terms of age groups (p=0,04, IC95%; p=0,005, IC95%, respectively). As to the prescription of these drugs, 41.25% of neurological targeting drugs were prescribed “off-label”, meanwhile all respiratory medications were prescribed “on-label”. Conclusion: the highest consumption in the form of polytherapy corresponds to psychoactive drugs and anti-asthmatics. Concerning patients treated with psychotropics, the vast majority did not have a prior diagnosis and received “off-label” prescribed medication. It is important that national prescribing guidelines go through periodic revisions and actualizations.