Descripción de los primeros individuos infectados por SARS-CoV-2 en Uruguay

Abstract

Objetivos: Analizar las características clínicas, epidemiológicas, comorbilidades, número de casos diarios en función de la fecha de inicio de los síntomas y el antecedente de contar con contacto previo con caso sospechoso o confirmado para SARS-CoV-2. Analizar las diferencias entre las características epidemiológicas y comorbilidades entre la población de sintomáticos y asintomáticos. Identificar factores predictores de ingreso a CTI y muerte. Materiales y métodos: Se incluyeron todos los individuos con test positivo para SARS-CoV-2 denunciados ante el Ministerio de Salud Pública entre el 01/03/2020 y 26/05/2020. Los programas utilizados fueron SPSS 2.0, Microsoft Excel. Resultados: Se analizaron 790 pacientes. El 52% fueron mujeres y la media de edad de 46 ± 20 años. 579 (73%) personas presentaron síntomas respiratorios: tos 409(71%), fiebre 361(62%), odinofagia 258(45%) y rinorrea 240(42%). 254(32%) presentó al menos una comorbilidad. La más frecuente fue cardiopatía/hipertensión con 141(18%) individuos. 106(13%) pacientes requirieron internación, 30(4%) requirieron ingreso a terapia intensiva. Como elementos de severidad, 6% presentó insuficiencia respiratoria. 516(65%) pacientes, presentaron contacto directo con caso confirmado o sospechoso, 200(25%) pacientes estuvieron previamente en países con circulación del virus. Fueron predictores de ingreso a CTI: sexo masculino, fiebre, disnea, cardiopatía/HTA y diabetes. Sexo femenino y rinorrea fueron factores protectores de ingreso a CTI. Fueron factores de riesgo de fallecimiento: disnea y tos. La rinorrea resultó ser factor protector para muerte. Aumentan el riesgo de muerte: cardiopatía/hipertensión, diabetes, EPOC, enfermedad neurológica y nefropatía. Fallecieron 23(2,9%) personas. Conclusión: La infección por SARS-CoV-2 en Uruguay ocurre en personas diez años menor que en el resto del mundo. Afecta a hombres y mujeres en igual proporción, pero siendo más sintomática en las mujeres y más letal en los hombres. Tos y fiebre fueron los síntomas más frecuentes. La disnea fue poco frecuente, pero demostró ser un factor de riesgo independiente para ingreso a CTI y muerte. Edad mayor o igual a 65 años, sexo masculino, cardiopatía/HTA y diabetes son predictores de ingreso a CTI. La letalidad observada fue similar al resto del mundo, siendo enfermedad neurológica, EPOC, diabetes, nefropatía y cardiopatía/HTA factores de riesgo para muerte por COVID-19.

Objectives: Analyze clinical and epidemiological characteristics, comorbidities, number of daily cases taking into consideration onset of symptoms and contact with a possible or confirmed case of COVID-19. Analyze these characteristics, and their differences among symptomatic and asymptomatic individuals. Identify possible risk factors for ICU admission and death. Design: It included every individual who tested positive for SARS-CoV-2, and therefore, had their case notified to the Public Health Ministry between March 1st and May 26th of 2020. It will analyze their clinical characteristics, comorbidities, risk and protective factors, and factors which predict ICU admission and/or death. Software used was SPSS 2.0 and Microsoft Excel. Results: Out of 790 individuals, 579 (73%) developed symptoms. 52% of all cases were women, and the mean age was 46 ± 20 years. Out of the 579 that developed symptoms, 409 (71%) developed cough, 361 (62%) fever, odynophagia (sore throat) and rhinorrhea followed with 258 (45%) respectively. Regarding comorbidities, 254 (32%) individuals presented with at least one. The most frequent being Heart Disease/Hypertension, with 141 (18%). Out of all patients, 106 (13%) needed hospitalization, 30 (4%) were admitted to an intensive care unit. As elements of severity, 6% developed respiratory failure and 2% hemodynamic instability. Regarding epidemiology, 516 (65%) patients were in direct contact with a confirmed case of COVID-19, meanwhile 200 (25%) were previously in high risk regions. Presence of either fever, shortness of breath, heart disease and diabetes, as well the masculine gender were identified as possible predictors of ICU admission. Rhinorrhea was identified as a protective factor for death. The comorbidities that elevate risk of death significantly were: heart disease (including hypertension), diabetes, COPD and nephropathy. 23 (2.91%) people died. Conclusion: The infection by SARS-CoV-2 in Uruguay ocurrs in people 10 years younger than in the rest of the world. It affects men and women in equal proportion, in women being more symptomatic and in men being more lethal. Cough and fever were the most frequent symptoms. Shortness of breath was not frequent, but proved to be an independent risk factor for ICU admission and death. Age 65 or plus, masculine gender, heart disease and diabetes were evidenced as predictors of ICU admission. The lethality observed was similar to the observed in the rest of the world, being neurological disorders, COPD, diabetes, nephropathy and heart disease risk factors for death by COVID-19.