Anticoagulantes orales directos en el tratamiento de la trombosis venosa asociada a cáncer.

Abstract

La trombosis asociada a cáncer (TAC) es la segunda causa de muerte en pacientes con cáncer. Hasta ahora la terapia estándar es con HBPM (heparina de bajo peso molecular) al menos durante el período inicial. A mediano y largo plazo la calidad de vida de los pacientes se podría ver afectada por la vía de administración de la HBPM (solo se administra subcutánea). Lo que ha llevado al estudio de nuevas opciones terapéuticas, como son los anticoagulantes orales directos (ACODs). Una limitante en el uso de ACODs pueden ser las interacciones con otras drogas, como las usadas en quimioterapia ya que comparten la vía de metabolización. La información sobre estas interacciones aún no está sistematizada. Analizamos la información disponible sobre la eficacia y seguridad de los ACODs en el tratamiento de la TAC, y además las posibles interacciones con los diferentes agentes quimioterápicos. Realizamos una revisión narrativa de la bibliografía disponible hasta el momento sobre pacientes con TAC en tratamiento quimioterápico y con ACODs. Esta búsqueda se llevó a cabo en fuentes informativas como Pubmed, Scielo, LILACS con las palabras claves Cáncer, TEV (tromboembolia venosa) Hemorragias, Quimioterapia, ACODs con los filtros inglés y adulto.

Cancer-associated thrombosis (CAT) is the second leading cause of death in cancer patients. So far the standard therapy is with LMWH (low molecular weight heparin) at least during the initial period. In the medium and long term, the quality of life of patients could be affected by the route of administration of LMWH (it is only administered subcutaneously). This has led to the study of new therapeutic options, such as direct oral anticoagulants (DOACs). A limitation in the use of DOACs may be interactions with other drugs, such as those used in chemotherapy, since they are metabolized in the same place. The information on these interactions is not yet systematized. We analyzed the information available on the efficacy and safety of DOACs in the treatment of CAT, and also the possible interactions with the different chemotherapeutic agents. We carried out a narrative review of the bibliography available to date on patients with CAT on chemotherapy and with DOACs. This search was carried out in information sources such as Pubmed, Scielo, LILACS with the keywords Cancer, VTE (venous thromboembolism) Hemorrhages, Chemotherapy, DOACs with the filters English and adults.