Estrategia multimodal de evaluación pronóstica y guía terapéutica en pacientes hospitalizados por insuficiencia Cardíaca Congestiva. Revisión Bibliográfica

Abstract

La insuficiencia cardíaca (IC) es una de las enfermedades más prevalentes en el mundo, debido a esto y junto con su elevada incidencia en la población, genera un elevado costo a nivel asistencial. A pesar de los avances en el conocimiento de esta patología durante las últimas décadas, sigue siendo un desafío para el médico clínico su diagnóstico y el establecimiento de parámetros evolutivos. En este contexto existe un gran interés por la indagación de estrategias pronósticas y formas de optimizar los tratamientos establecidos a través de la búsqueda de nuevos biomarcadores y estudios complementarios los cuales podrían tener un impacto tanto en la morbilidad y mortalidad como en el reingreso hospitalario de esta enfermedad. La presente revisión tiene como objetivo el análisis e identificación de diferentes métodos que permitan evaluar con mayor certeza la congestión sistémica del paciente con Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC). Se evalúa estudio de imagen (Ecografía Pulmonar) y biomarcadores (CA125 y Pro BNP). Los biomarcadores y las técnicas complementarias ofrecen una excelente oportunidad para sacar provecho de los avances en el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a la patología. Estos aportan un modo de obtener resultados de forma práctica y poco invasiva. La importancia de estos biomarcadores y el estudio de imagen analizado radica en que nos permite categorizar de forma más precisa diversos estadios clínicos dentro de la misma afección. Desde esta perspectiva los mismos pueden participar de las diferentes instancias de la atención médica pudiendo optimizar el tratamiento, seguimiento y pronóstico de cada paciente.

Heart failure (HF) is one of the most prevalent diseases in the world and because of this and its high incidence, generates a high cost at the healthcare level. Despite advances in the knowledge of this pathology over the last few decades, it remains a challenge to diagnose and set evolutionary parameters. In this context, there is a big interest about the research of pronostic strategies and ways to optimize the treatments established through the search of new biomarkers and complementary studies which could have a great impact on both morbidity and mortality, and hospital readmission. This review aims to analyze and identify different methods which allow to evaluate more accurately the systemic congestion in patients with Congestive Heart Failure. Lung Ultrasound and CA125 and Pro BNP biomarkers are included. It can be said that biomarkers and complementary techniques offer an excellent opportunity to benefit from advances in the understanding of the pathophysiological mechanisms that underlie the disease. These provide a way to obtain results in a practical and minimally invasive way. The importance of these studies lies in the fact that they allow a more precise categorization of different clinical stages within the same condition. From this perspective, they participate in different instances of medical care, being able to optimize the treatment, monitoring and prognosis of each patient.