Evaluación y manejo del dolor en una cohorte de pacientes hospitalizados. Hospital de Clínicas julio-agosto 2019

Abstract

Objetivo: Describir las características del dolor, su manejo y respuesta en los pacientes ingresados en un hospital universitario de tercer nivel en el período comprendido entre julio-agosto 2019. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal sobre los pacientes ingresados en los pisos de internación del Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela en el periodo comprendido entre el 1 de julio al 31 de agosto del año 2019. Se realizó mediante un cuestionario del Brief Pain Inventory modificada. Se obtuvieron las variables referentes al dolor en el momento del ingreso y en las 48 horas posteriores. Se incluyeron 335 entrevistas realizadas en pacientes de ambos sexos, en los servicios de Medicina Interna, Cirugía, Neurología, Cardiología y Ginecología. Se excluyeron a aquellos que no cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: La prevalencia de dolor al ingreso fue de 65,9% y 57,6% a las 48 horas; en pacientes menores de 60 años fue de 70,8% y en mayores 59,8%. En hombres fue de 65,2%, en mujeres 66,6% al ingreso; 55,1% y 60,4% a las 48 horas respectivamente. La población fue principalmente no oncológica. Un 72% de los pacientes presentaron dolor severo al momento del ingreso y un 13% logró analgesia completa a las 48 horas posteriores. Los fármacos que predominaron fueron: ketoprofeno, paracetamol y tramadol en orden de uso descendente. Un 81% de los encuestados presentó algún grado de alivio ante el tratamiento recibido y un 42% tuvo una respuesta total o casi total. Conclusiones: Se observó una alta incidencia del dolor en nuestro medio hospitalario y subregistro del mismo. Si bien un porcentaje elevado de pacientes logró disminuir la intensidad del dolor, transcurridas las 48 horas el número de aliviados totalmente fue reducido, aunque se hayan empleado las pautas analgésicas de la OMS. Lo que nos lleva a plantear la necesidad de crear un protocolo unificado para el abordaje del dolor.

Objective: To describe the characteristics of pain, its handling and response in patients admitted to a third level, academic hospital between July and August 2019. Materials and methods: A descriptive, observational and transversal study about patients admitted at the hospitalization sections of the "Hospital de Clinicas Dr. Manuel Quintela" hospital in the time frame between July 1st and August 31st, 2019. It was carried out through a modified survey taken from "Brief Pain Inventory". Variables related to pain were gathered at the time of admission and 48 hours later. We included 355 interviews on patients of both genders at Internal Medicine, Surgery, Neurology, Cardiology and Gynecology services. Those missing the inclusion criteria were excluded. Results: The prevalence of pain was of 66.9% upon admission and 57.6% after 48 hours; in patients under 60 years old was of 70.8% and 59.8% in those above the age. At admission, it was of 65.2% in men and 66.6% in women, while it was of 55.1% and 60.4% after 48 hours respectively. Population was mainly not-oncological. 72% of the patients presented severe pain at admission and 13% achieved complete analgesia during the next 48 hours. Predominant drugs were: ketoprofen, paracetamol and tramadol in descending usage order. 81% of of the surveyed population presented some degree of relief from the treatment and 42% presented a complete or almost complete betterment. Conclusions: A high incidence of pain was reported in our hospital environment and its underreporting. While a high number of patients achieved a decrease in pain intensity, after 48 hours the number of completely relieved people was reduced, even though OMS analgesic guidelines were used; this lead us to propose the need to create a unified procedure to approach pain.