Análisis de biomarcadores inflamatorios del hemograma en pacientes quemados con y sin bacteriemia

Abstract

La sepsis en el paciente gran quemado constituye un desafío para el equipo de salud, ya que en esta población su diagnóstico presenta gran complejidad debido a la similitud y superposición de síntomas de la infección y el propio estado hipermetabólico característico que estos pacientes presentan. Objetivos: En este estudio se verá el comportamiento temporal de los diferentes biomarcadores, como son índice neutrófilos-linfocitos (NLCR), plaquetas-linfocitos (PLCR), ancho de distribución eritrocitaria-plaquetas (RPR), y otros marcadores básicos. A partir del hemograma en 107 pacientes con y sin bacteriemia. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo. en pacientes quemados que fueron ingresados en CENAQUE (Centro Nacional de Quemados) extraídos de una base de datos electrónica anonimizada. Se analizaron los resultados del hemograma diario desde las 120 hs previas a 120 hs posteriores al resultado del hemocultivo. A partir de estos datos se calculó, analizó y comparó el comportamiento temporal de los índices en pacientes con hemocultivos positivos y negativos. Resultados: Resultados: Las plaquetas, los índices PLCR y RPR mostraron tener diferencias estadísticamente significativas entre hemocultivos positivos y negativos, pudiendo tener implicancias diagnósticas y terapéuticas en la práctica clínica del paciente quemado.

Abstract: Sepsis in the burn patient establishes a challenge for the health staff due to the difficulties that arise to make the diagnostic in this population. These complications are consequence of the similarity and overlap of signs and symptoms of the infection and the characteristic hyper-metabolic state that these patients present. Objectives: This study shows the temporal behavior of the differents biomarkers from blood count of 107 patients with or without bacteraemia. These biomarkers correspond to neutrophil-lymphocytes ratio (NLCR), platelets-lymphocytes ratio (PLCR), red blood cell distribution width-platelet (RPR). Methods: A retrospective observational study was carried out on burned patients who were admitted to CENAQUE. The data was extracted from an anonymized electronic database. The results of the daily blood count were analyzed from the 120 prior hours to the 120 hours after blood culture result. From these data, the temporal behavior of the biomarkers in patients with postitive and negative blood culture was calculated, analyzed and compared. Results: Platelets, PLCR and RPR indexes appeared to have statistically significative differences between positive and negative blood cultures, which may have diagnostic and therapeutic implications in the clinical practice of the burned patient.