Caracterización de pacientes neurocríticos del CTI del Hospital de Clínicas, Montevideo, Uruguay. Período 2015 - 2020

Abstract

Resumen: El objetivo del estudio fue evaluar y describir la evolución de pacientes neurocríticos posterior al alta del CTI del Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay entre 2015 y 2020. Identificar mortalidad oculta hospitalaria y posterior al alta, y conocer los distintos grados de funcionalidad o discapacidad de estos pacientes. Para ello se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal, incluyendo pacientes con patologías tales cómo traumatismo encefalocraneano (TEC), ataque cerebrovascular (ACV) isquémico o hemorrágico (hematoma espontáneo y hemorragia subaracnoidea (HSA)) y encefalopatía asociada a sepsis. Los pacientes fueron localizados mediante información de contacto incluida en su historia clínica. Se les aplicaron diversos scores, de los cuales se obtuvieron los siguientes resultados: de la aplicación de la escala mRS dicotomizada surge que el 86.7% de los pacientes con HSA, el 67.7% de los pacientes con hematomas y un 50% con ACV isquémico, presentaron buenos resultados. Pacientes con TEC reflejaron que un 78,3% presentó dificultad en alguna de las dimensiones evaluadas por la escala EuroQol 5D-3L y un 77,1% presentó buenos resultados según la escala de resultados de Glasgow extendida (GOSe); en el grupo de pacientes con encefalopatía asociada a sepsis según el EuroQol 5D-3L se identificó que un 50 % presentó dificultad en alguna de las áreas evaluadas.

Through this study, we tried to evaluate and describe the evolution of neurocritical patients after discharge of ICU of Hospital de Clínicas of Montevideo, Uruguay between 2015 and 2020. Identifying the hidden hospital mortality, mortality after discharge, and the different functional or disability groups of these patients, were some of the specific objectives set for this analysis. We carried out an observational, descriptive, retrospective and transversal study, in which we included patients with pathologies such as traumatic brain injuries (TBI), ischemic or hemorrhagic stroke, and sepsis-associated encephalopathy. To evaluate this evolution, these patients were located using contact information included in their clinical history, and then through the application of different scores, the following results were obtained: the patients with subarachnoid hemorrhage, ischemic and hemorrhagic stroke to whom we applied mRS, 86.7%, 67.7% and 50% showed good results respectively; patients with TBI in whom EuroQol 5D-3L and GOSe was used, reflected that 78.3% presented difficulties in any of the dimensions evaluated by the EuroQol 5D-3L and the 77.1% reported good results according to the GOSe dichotomized; to the group of patients with septic encephalopathy in which we applied EuroQol score, it was identified that 50 % presented a disability in all of the evaluated areas.