Epidemiología de las lesiones colorrectales por violencia social en el Hospital Pasteur

Abstract

Introducción: Las consultas en puerta de emergencia por heridas de arma blanca o arma de fuego producto de violencia social que ocasionan lesiones colorrectales y de intestino delgado, impresionan ser de alta frecuencia en nuestro medio y en particular en el Hospital Pasteur. El manejo de estos pacientes puede ser muy complejo, requiere en ciertas ocasiones múltiples evaluaciones diagnósticas, internaciones prolongadas en sala, en CTI y varias reintervenciones quirúrgicas que resultan un determinante importante de los costos hospitalarios. Asimismo, esta patología se asocia a una morbimortalidad no despreciable, que se da en pacientes jóvenes en edad laboral. Objetivo general: Demostrar la problemática de las lesiones colorrectales causadas por violencia social en el Hospital Pasteur. Materiales y métodos: El presente proyecto de investigación es de tipo descriptivo, mediante un estudio observacional, transversal sobre la epidemiología de las lesiones colorrectales causadas por heridas penetrantes de abdomen por arma blanca o arma de fuego, contabilizando también lesiones de intestino delgado. La población de estudio incluirá pacientes que presenten estas lesiones, asistidos en el Hospital Pasteur entre el 5 de Agosto y el 13 de Noviembre del año 2020. Se recolectarán datos presentes en Historias Clínicas de la población en estudio que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión. Las variables a medir son edad, sexo, herida por arma blanca o arma de fuego, vía de abordaje, número y topografía de las lesiones, heridas asociadas, forma de reparación, número de reintervenciones, días de internación y complicaciones. Resultados: Se obtuvo una muestra total de 13 pacientes de los cuales 9 presentaron herida de arma de fuego y 4 heridas de arma blanca. Del total, 12 eran de sexo masculino y 1 de sexo femenino. La media de edad fue de 33,4 años. Se observó un predominio en lesiones a nivel del intestino delgado seguidas de colon. Conclusiones: Se logró evidenciar la problemática de las lesiones colorrectales causadas por violencia social en el Hospital Pasteur. Se obtuvo una muestra cuantitativamente reducida con respecto a lo esperado, pudiendo atribuirlo al acortamiento del tiempo de recolección de datos debido a la pandemia por SARS-COV-2. No obstante, el presente trabajo sirve como base para profundizar en estudios posteriores.

Introduction: Emergency room consultations originated by stabbing or gunfire wounds due to social violence that cause colorectal and small intestine injuries, appear to have a high frequency in our environment, particularly at Hospital Pasteur. The dealing of these patients can be very complex, require, in certain occasions, multiple diagnostic evaluations, long stay hospitalizations in regular and ICU rooms, and several surgical interventions that are a relevant driver for the hospitals costs. Furthermore, this pathology has a fair morbidity level in young patients in working age. Objective: Document the issues of colorectal injuries caused by social violence treated at Hospital Pasteur. Methodology and materials: This research project is of a descriptive nature, through empirical observation, of the epidemiology of colorectal injuries caused by stabbing or gunfire puncturing abdominal wounds. The study also takes into account small intestine injuries. The study population is comprised of the patients that present such injuries and were treated at Hospital Pasteur between August 5th and November 13th, 2020. Data was gathered from the clinical histories of the study population than comply with the inclusion and exclusion criteria. The variables to be measures are age, sex, stabbing or gunfire wound, number type and shape of the wound, secondary injuries, would closure shape, number of re-interventions, number of days in the hospital and complications. Findings: The total sample consisted of 13 patients, nine of which had been injured by gunfire and the remaining four had been stabbed. 12 patients were male and only one female. The average age was 33.4 years of age. Small intestine injuries was observed to be more predominant than colon injuries. Conclusion: The study was able to document the issues of colorectal injuries caused by social violence inflicted to patients that were treated at Hospital Pasteur. The size of the sample was relatively smaller than expected, which can be attributed to the short data collection period due to the SARS-COV-2 pandemic. However, this study could be used as a ground base to deepen by future projects.