Caracterización Clínica y Epidemiológica de pacientes con Lupus en Paysandú

Abstract

Objetivo: Describir las características clínico- epidemiológicas de pacientes portadores de LES en la ciudad de Paysandú. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de una muestra de adultos con LES asistidos por Medicina Interna procedentes del ámbito público y privado de Paysandú en el año 2017. Los datos fueron extraídos de revisión de historias clínicas, aplicando hoja de recolección de datos, incluyendo datos demográficos, lugar de asistencia, tiempo de diagnóstico, manifestaciones clínicas, daño de órganos y tratamiento. Resultados: Se analizaron 49 casos de LES. El 51% se asistió en el sector Público y 49% en el Privado. La incidencia en el 2017 fue de 9.4 / 100.000 habitantes/año y la prevalencia de 57.7 /100.000 habitantes. De los casos analizados, el 83,7 % son mujeres y 16,3% son hombres. La mayoría de los casos se presenta en el rango de 41 a 50 años. El retraso diagnóstico fue de más de 24 meses en un 74%. De las manifestaciones clínicas y paraclínicas que configura criterios diagnósticos, lo más frecuente fue la expresión articular, alteraciones del sedimento urinario con el 90% y 61% de los casos respectivamente. El 96% de la muestra analizada está bajo tratamiento con Hidroxicloroquina, el 42% recibe corticoides, siendo la Azatioprina el inmunosupresor más usado. Conclusiones: Es el primer Estudio Observacional y Descriptivo sobre Lupus en un departamento de Uruguay. Los datos en cuanto a Prevalencia e Incidencia se asemejan a las referencias consultadas analizadas. Una alta proporción de casos con tiempo prolongado entre primera manifestación y diagnóstico, hace sospechar un probable retraso diagnóstico De las características clínicas llamó la atención la alta proporción de manifestaciones neurológicas y una discordancia entre hallazgos del sedimento urinario sugestivos de nefropatía y un número menor de PBR. Se observó una alta proporción de pacientes con Corticoides. Este estudio devuelve conocimiento y hallazgos de relevancia para mejorar el proceso asistencial de una enfermedad poco prevalente para llegar a un diagnóstico precoz y así evitar morbimortalidad. La totalidad de pacientes se encuentran en seguimiento por lo que entendemos que los datos obtenidos reflejan aceptablemente la realidad clínica actual del LES en Paysandú.