Prevalencia de trombocitopenia en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico asistidos en la unidad de enfermedades autoinmunes sistémicas del Hospital de Clínicas durante el período 2017-2019

Abstract

Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal cuyo objetivo fue valorar la trombocitopenia en pacientes que concurrieron a la unidad de enfermedades autoinmunes sistémicas (UEAS) del Hospital de Clínicas (HC) diagnosticados con lupus eritematoso sistémico (LES) durante el período comprendido entre setiembre 2017 a setiembre 2019. El estudio se desarrolló en la unidad antes mencionada. Se seleccionó como población objetivo todos aquellos pacientes con diagnóstico de LES que cumplieran con los criterios clasificatorios ACR y SLICC 2012. Los datos necesarios fueron recolectados en una máscara de Excel a partir de la revisión de historias clínicas y los mismos se cotejaron con los exámenes paraclínicos correspondientes; excluyéndose la obtención de datos identificatorios de los pacientes. Las variables a considerar fueron la presencia de trombocitopenia y los criterios SLICC 2012. Resultados: Se estudiaron las características clínicas y paraclínicas de 121 pacientes con LES, donde el 93.4% pertenecen al sexo femenino. De la totalidad de los pacientes el 24% (29/121) presentaron trombocitopenia, siendo 86.2% de sexo femenino. Dentro de estos el 96.6% recibe tratamiento actual, donde el 92.2% recibe Hidroxicloroquina. En cuanto a la gravedad de la trombocitopenia el 56% tuvo <50.000, 44% <20.000 y 28% <10.000 plaquetas. Respecto a las afecciones hematológicas en este grupo, se objetivo que 62.1% presentó linfopenia, 51.7% leucopenia, 17.2% anemia hemolítica. Se observó que la presencia de dos o más AAF está asociado a la trombocitopenia, aumentando el riesgo de padecerla en 3.69 veces. Conclusiones: La prevalencia de trombocitopenia fue de 24%, presentándose la mayoría previo o al momento del diagnóstico. Al analizar el modelo, se logra concluir que la presencia de dos o más anticuerpos antifosfolipídicos positivos aumenta 3.69 veces el riesgo de padecer trombocitopenia y la leucopenia lo aumenta 2.71 veces.

An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted whose objective was to assess thrombocytopenia in patients who attended the unit of systemic autoimmune diseases (USAD) of the “Hospital de Clínicas” (HC) diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) during the period between September 2017 and September 2019. The study was carried out in the unit mentioned above. It was selected as target population all those patients with a diagnosis of SLE that met the ACR and SLICC 2012 classification criteria. The necessary data was collected in an Excel mask from the review of medical records and was compared with the corresponding paraclinical exams; excluding the patient’s personal data. The variables to consider were the presence of thrombocytopenia, ACR and the SLICC 2012 criteria. Results: The clinical and paraclinical characteristics of 121 patients with SLE were studied, where 93.4% are female. Of all the patients, 24% (29/121) presented thrombocytopenia, 86.2% being female. Among these, 96.6% receive current treatment, where 92.2% receive hydroxychloroquine. Regarding the severity of thrombocytopenia, 56% had <50,000, 44% <20,000 and 28% <10,000 Regarding the hematological conditions in this group, 62.1% presented lymphopenia, 51.7% leukopenia, 17.2% hemolytic anemia. It was found that the presence of two or more AAF is associated with thrombocytopenia, increasing the risk of suffering it in 3.69 times. Conclusions: The prevalence of thrombocytopenia was 24%, with the majority occurring before or at the time of diagnosis. When analyzing the model, it was observed that the presence of two or more positive antiphospholipid antibodies increases 3.69 times the risk of thrombocytopenia, and leukopenia increases it 2.71 times.