Fenotipificación de pacientes EPOC asistidos en la policlínica de neumología del Hospital de Clínicas durante el 2018

Abstract

Introducción. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), limitación persistente y progresiva al flujo aéreo. Es una enfermedad prevenible ubicada entre las primeras causas de morbimortalidad a nivel mundial, siendo importante planificar tratamientos que mejoren la supervivencia y la calidad de vida. El objetivo del presente trabajo es caracterizar fenotípicamente a los pacientes con EPOC atendidos en la policlínica de Neumología del Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” en el período comprendido entre junio y setiembre del año 2018. Métodos. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, Índice de Masa Corporal (IMC), espirometría, Índice BODE, Índice de Comorbilidad de Charlson, cuestionario de calidad de vida WHOQOL-BREF y debilidad muscular esquelética locomotora. Asimismo, se clasificó a los pacientes según las guías GOLD y GesEPOC. Se estudió también la asociación entre las variables función respiratoria y muscular, desempeño locomotor y calidad de vida. Es un estudio de investigación clínico de tipo descriptivo, transversal y observacional. Resultados. Estudiamos 19 pacientes. Edad (años) 62.9 ± 7.02, IMC 29.8 ± 6.80, VEF1 (%) 56.5 (49.0-78.0), DR6min (m) 258.4 ± 151.5, mMRC 2 (1-3). Presentaron un BODE 3.286 ± 2.40, GOLD B 13 (68%), GesEPOC no agudizador 8 (42%), HGS (Kg) 29.6 ± 9.51, QMVC (lbs) 17.0 ± 5.18, área del vasto interno (cm2) 8.08 ± 4.27, área del supinador largo 2.65 (1.69 - 5.69). Se encontró asociación entre la HGS y el Índice CAT r-0.55 (p=0.03) y entre la HGS y Índice Charlson r-0.62 (p= 0.02). Conclusiones. La mayoría de los pacientes incluidos en el estudio pertenecían al tipo GOLD B y al fenotipo no agudizador de GesEPOC. A su vez, la mayor parte presentaba un grado moderado de la enfermedad (GOLD 2). Las comorbilidades más frecuentes fueron las cardiovasculares y su número se asoció con la función muscular esquelética. Se demostró asociación entre la HGS y los síntomas de la enfermedad evaluada mediante el cuestionario CAT y entre la HGS y el número de comorbilidades evaluadas mediante el Índice Charlson.