Evaluación del efecto de la analgesia del parto en la lactancia materna

Abstract

La lactancia materna tiene múltiples beneficios tanto para la madre como para el recién nacido, y es fuertemente recomendada por la Organización Mundial de la Salud, existiendo una normativa a nivel nacional impulsada por el Ministerio de Salud Pública, quienes apoyan la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida, y con una alimentación complementaria saludable hasta los 2 años. El trabajo de parto es considerado para muchas mujeres como el dolor más intenso, y a pesar de que cada vez más pacientes solicitan la analgesia del parto, aún existen interrogantes sobre los efectos que los fármacos puedan ejercer sobre el feto y el neonato. En Uruguay la misma está institucionalizada desde hace varios años, siendo gratuita en el centro de realización de esta investigación. Se realizó un estudio observacional prospectivo analítico de dos cohortes, considerando el primer grupo aquellas madres que recibieron analgesia del parto comparándose con un segundo grupo de madres que no recibieron, para determinar la influencia de la analgesia del parto en el establecimiento y continuación de la lactancia materna. Dicha investigación tuvo lugar en el “Hospital de la Mujer, Centro Hospitalario Pereira Rossell”. Se consideraron para el análisis la analgesia recibida, la lactancia durante la internación y al mes de vida, la vía de finalización del embarazo y adaptación a la vida extrauterina como variables más importantes a medir. Partiendo de una muestra de 176 pacientes, en las que se evaluaron 106 con analgesia y 70 sin analgesia, se encontró un riesgo estadísticamente significativo en el primer grupo con respecto a la alimentación mixta durante la internación. Las demás variables analizadas no tuvieron resultados de significancia estadística. De este estudio se desprende, en concordancia con otros estudios similares, que no se puede afirmar una verdadera influencia de la analgesia del parto en la lactancia materna.

Breastfeeding has innumerable amount of benefits both for the neonate as well as for the mother, and it is strongly recommended by the World Health Organization, to the extent that it exists a normative at national level driven by the ‘Ministerio de Salud Pública’ (Uruguay), which supports exclusive breastfeeding until at least 6 months old, and with a complementary healthy feeding up until 2 years old. Labor pain is often considered by many women as the single most intense pain experienced, and although there is an ever-increasing number of patients that resort to labor analgesia, there are still queries about the possible effects these medications may cause on fetuses and newborns. In our country, labor analgesia has been institutionalized for several years now, as well as being gratuitous in the centre in which this investigation took place. A prospective and analytical observational study with two cohorts was performed. The first group consisted of neonates that were exposed to labor analgesia and the remaining group included those that were not exposed to it, with the purpose of comparing both groups to determine whether if there was an effect on breastfeeding or, on the contrary, no effect at all. This study was carried out in the ‘Hospital de la Mujer, Centro Hospitalario Pereira Rossell’. The most relevant variables that were taken into account were the received analgesia, delivery method, newborn adaptation to extrauterine life, the neonates’ intrahospitalary diet (whether it consisted of exclusive breastfeeding, formula feeding or both) and their diet a month after birth. Based on a 176 patients sample, consisting on 106 mothers exposed to analgesia and 70 non exposed, a statistically significant risk was found in the first group regarding neonates’ intrahospitalary combined feeding. The remaining variables analyzed did not have results of statistical significance. The left conclusion from this investigation, in accordance to similar studies, is that a true influence of labor analgesia on exclusive breastfeeding cannot be affirmed.