Insuficiencia Renal en el Programa de Insuficiencia Cardíaca del Hospital Maciel abril 2018 – agosto 2019

Abstract

La insuficiencia cardíaca (IC) es un problema sanitario dada su creciente prevalencia, alta morbi-mortalidad y elevada carga de síntomas que impactan negativamente en la calidad de vida de los pacientes. Es necesario contar con datos epidemiológicos locales que resulten en la cuantificación estadística de las principales variables que definen a la población afectada, con el fin de realizar planeación sanitaria y métodos de abordaje sistematizados que garanticen una asistencia de calidad y costo efectiva. Los pacientes con IC asociada con deterioro de la función renal tienen peor pronóstico. Su importancia, además del impacto sobre el pronóstico, radica en la elevada prevalencia, pudiendo estar presente en un 40 a 50% de los pacientes en estadíos avanzados de IC. Esta relación bidireccional entre IC e insuficiencia renal (IR) se engloba hoy dentro del concepto del síndrome cardiorrenal. Este trabajo tiene como objetivo estudiar la prevalencia y relación entre caída del filtrado glomerular (FG) e IC con fracción de eyección reducida (ICFEr). La tasa de FG es el predictor más importante de mortalidad en estos pacientes. Se realizó un estudio transversal, observacional, descriptivo, cuyo universo abarca la totalidad de pacientes incluidos en el período abril 2018- agosto 2019. Los datos fueron extraídos de la base de datos electrónica del programa. Se incluyeron 50 pacientes; dentro de los cuales un 78% presentó un descenso de FG mientras que un 36% presentó IR crónica (IRC) establecida; reconociendo un mayor riesgo en ambos grupos de pacientes. Dentro de las etiologías, un 40% de los pacientes presentó cardiopatía isquémica demostrada. Los resultados obtenidos no tuvieron significancia estadística en relación con los objetivos planteados.

Heart failure (HF) is a health problem given its increasing prevalence, high morbi-mortality and high burden of symptoms that negatively impact the quality of the patient's life. It is necessary to have local epidemiological data that results in statistic quantification of the main variables that define the affected population, in order to perform health planning and systematized approach methods that guarantee quality assistance and cost effective. Patients with HF associated with impaired renal function have worse prognosis. Its importance, in addition to the impact on the prognosis, lies in the high prevalence, given that it might be present in 40 to 50% of patients in advanced stages of HF. This bidirectional relationship between HF and kidney failure (KF) is today included in the concept of cardiorenal syndrome. This work aims to study the prevalence and relationship between glomerular filtration (GF) drop and IC with reduced ejection fraction (ICFEr). The GF rate is the most important predictor of mortality in these patients. A cross-sectional, observational, descriptive study was conducted, whose universe included all of the patients included in the period April 2018- August 2019. The data was extracted from the electronic database of the program. 50 patients were included; within which 78% presented a decrease in GF while 36% had established chronic KF (IRC); recognizing a greater risk in both patient groups. Within the etiologies, 40% of the patients had demonstrated ischemic heart disease. Within the etiologies, 40% of the patients had demonstrated ischemic heart disease. The results obtained had no statistical significance in relation to the stated objectives.