Consumo de tabaco en una población con diagnóstico de tuberculosis pulmonar, Uruguay, 2018.

Abstract

Introducción : la tuberculosis pulmonar (TBP) es un problema de salud pública a nivel mundial. En Uruguay, la incidencia de esta enfermedad está en aumento. El tabaquismo es factor de riesgo para desarrollar tuberculosis y se asocia a negativización más tardía de las baciloscopías. Localmente, no hay registros previos de la relación entre TBP y tabaquismo. Este estudio busca evidenciar dicha asociación. Objetivos : caracterizar a la población con diagnóstico de tuberculosis pulmonar en relación a su estatus tabáquico; describir las características demográficas y comorbilidades; y establecer el efecto del tabaquismo en la negativización de las baciloscopías. Método : se realizó un estudio analítico, observacional, retrospectivo de cohortes, utilizando los datos del 2018 recabados por la Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes (CHLA-EP). Resultados : se seleccionaron 918 individuos. La frecuencia de fumadores fue de 5,7%, el 94,3% restante no registraban su estatus tabáquico. 29,8% de los consumidores de drogas y tabaco eran hombres (16,2% eran mujeres). Los no fumadores tuvieron dos veces más chance de negativizar las baciloscopías a los 6 meses de tratamiento. Las personas alcoholistas fumaban más. Los individuos vulnerables socioeconómicamente tuvieron mayor frecuencia de consumo de drogas y tabaco. Los no fumadores tuvieron más baciloscopías negativas a los 6 meses, Odds Ratio (OR): 2,030; IC 95% (1,028 - 4,007). Discusión : la mayor predominancia de tabaquismo en alcoholistas y en personas vulneradas socioeconómicamente, como el hallazgo de negativización más tardía de baciloscopías en fumadores, coincidieron con la literatura. Existieron dificultades al trabajar con una base de datos que no tuvo la protocolización ni rigurosidad requerida. Conclusiones : la menor frecuencia de tabaquismo entre los pacientes con tuberculosis se debió a subregistro. Fumar sería un factor de riesgo para curas biológicas tardías. La vulnerabilidad socioeconómica asocia mayor frecuencia de tuberculosis, consumo de drogas y tabaco.

Introduction : Tuberculosis (TB) is a global public health problem. In Uruguay, nowadays the incidence is increasing. Smoking is a risk factor to develop TB. It also associates with longer negativization of bacilloscopies. This study evaluated the relationship between TB and smoking status in Uruguay. Objectives : to characterize the study population with diagnosis of pulmonary tuberculosis according to smoking status. The specific objectives were to determine the frequency of smokers; to describe their demographic characteristics and comorbidities according to their smoking status; and to establish the effect of smoking in the negativization of the bacilloscopies. Method : An analytical, observational, retrospective, cohort study was performed, using the data from 2018 of the Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes (CHLA-EP). Results : 918 individuals were selected. The frequency of smokers was 5,7% and 94,3% had not had their smoking status reported. 29,8% of drugs and tobacco consumers were men. Non-smokers had double chance of having negative bacilloscopies at 6 months of treatment compared to smokers, OR: 2,030; IC 95% (1,028-4,007). Alcoholists were found to smoke more. Socially disenfranchised individuals had more frequency of consuming drugs and tobacco. Discussion : The frequency of smoking and alcoholism, as well as smoking and socioeconomic deficiencies and longer period until negativization of bacilloscopies were consistent with scientific literature. There were difficulties working with a national, unique database which did not have the required protocolization and rigurosity. Conclusions : the lower frequency of smoking found in patients with TB was due to underreporting. Smoking could be a risk factor for longer periods until biological cures. Socioeconomic vulnerabilty is associated to greater frequency of TB, drugs and tobacco.