Estudio descriptivo sobre la fragilidad del anciano candidato a cirugía

Abstract

La fragilidad en el adulto mayor tiene una alta prevalencia en contextos quirúrgicos y es predictor de morbimortalidad postoperatoria. El objetivo fue determinar la prevalencia de fragilidad de los pacientes mayores de 65 años candidatos a cirugía electiva que consultan en el Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” y evaluar la aplicabilidad de los test de Fried y de Edmonton en la valoración preoperatoria. Se realizó un estudio descriptivo, transversal, por conveniencia. La evaluación preoperatoria incluyó el protocolo del Departamento de Anestesia, la medición de la fragilidad con el test de Fried y la escala de fragilidad de Edmonton modificada. Se estableció un tamaño de muestra total de 287 pacientes. Se incluyeron para su análisis 52 pacientes. De los 52 pacientes, 30 eran mujeres y 22 hombres. La edad promedio fue de 74,1 años. Según la clasificación de Fried, 21 (40%) resultaron frágiles, 26 (50%) pre-frágiles y 5 (10%) robustos. 16/30 (53%) de las mujeres y 5/22 (23%) de los hombres fueron frágiles. Según la escala de Edmonton, 14 (27 %) fueron frágiles, 5 (10%) pre-frágiles y 33 (63%) no frágiles. De los frágiles, 5 (10%) con fragilidad leve, 7 (13%) moderada y 2 (4%) severa. 13/30 (43%) de las mujeres resultaron frágiles y 1/22 (4,5%) de los hombres fueron frágiles. La fragilidad en nuestra muestra está presente en un alto porcentaje y predomina en el sexo femenino, independientemente del test utilizado. Estos resultados concuerdan con estudios internacionales. Ambos test son aplicables con un mínimo entrenamiento. La escala de Edmonton no requiere equipamiento especial. Es factible la detección sistemática de la fragilidad en nuestro medio.