Artroplastia total de codo: indicaciones, complicaciones, resultados. ¿Qué nos dice la evidencia? Revisión Bibliográfica

Abstract

Introducción: la artroplastia total de codo es un procedimiento que en las últimas décadas ha ido en aumento, transformándose en un tratamiento alternativo para diferentes patologías. Esta técnica quirúrgica se encuentra en valoración para su uso en Uruguay, por lo que consideramos importante el estudio de la literatura reciente. Métodos: se realizó la búsqueda bibliográfica en las bases de datos electrónicas “Pubmed”, “Cochrane”, “Lilacs” y “Timbó” identificando estudios que mencionan indicaciones, complicaciones y resultados de la artroplastia total de codo. Resultados: fueron incluidos 14 artículos seleccionados por interés general y por cumplir con la mayor cantidad de criterios de inclusión/exclusión. Fueron analizados 1857 codos (80% mujeres y 20% hombres) con una media de edad de 61,5 años. La indicación con mayor prevalencia fue la artritis reumatoide (78,3%). Las complicaciones en orden de frecuencia fueron el aflojamiento, seguido de la neuropatía ulnar, infecciones, falla mecánica, fracturas y alteración del mecanismo extensor. Se analizó el score MEPS postoperatorio para valorar los resultados de la técnica. La sobrevida de la prótesis a los 5 años fue mayor al 85,9%. Conclusión: los resultados de la búsqueda no difirieron significativamente con otros estudios. La indicación más frecuente fue la artritis reumatoide si bien se ve un incremento de otras. Según el MEPS los resultados de la prótesis fueron buenos. Se presentó un índice de complicaciones de 20,6% variando en frecuencia con otras revisiones.

Introduction:Total elbow arthroplasty is a procedure that has suffered an increase in the last decades, transforming itself in an alternative for different pathologies. This technique is actually being considered due to its imminent use in Uruguay, that is why the study of the actual literature is of major concern. Methods: A bibliographic research has been held in the electronic data bases of, “Pubmed”, “Cochrane”, “Lilacs” and “Timbó”. Identifying studies that mention indications, complications and results of total elbow arthroplasty. Results: 14 selected articles were included for general interest and for accomplishing the most possible inclusion and exclusion criteria. 1857 elbows were analysed (80% women and 20% men) with an average of 61,5 years. The indication with the highest prevalence is Rheumatoid Arthritis (78,3%). The complications in order of prevalence were loosening, followed by ulnar neuropathy, infection, mechanical failure, fractures and alterations in extensor mechanism. Postoperative MEPS score was analysed in order to evaluate this technique results. Prosthesis survival rate at 5 years was higher than 85,9%. Conclusion: Results in our research have no significant differences with other studies. Most common indication was Rheumatoid Arthritis, however there has been an increment in others. According to MEPS score, the prosthesis results were good. A 20,6% complication rate has been presented and compared to other reviews, we found a variation in its frequency.