Evaluación del catastrofismo en pacientes con Lumbalgia Crónica en el Servicio de Dolor del Hospital de Clínicas

Abstract

El dolor crónico es una experiencia dolorosa de larga duración, generalmente asociada a una enfermedad prolongada, no cede totalmente con el tratamiento y carece de valor adaptativo. El catastrofismo es la percepción mental, negativa y exagerada, respecto a la experiencia del dolor, tanto real como anticipada. Comprende tres dimensiones: rumiación (preocupación constante e incapacidad de inhibir pensamientos relacionados con el dolor), magnificación (exageración de lo desagradable de las situaciones de dolor y las expectativas de consecuencias negativas) y desesperanza (considerarse ineficaz para afrontar con éxito el dolor). Sus consecuencias son: dolor más intenso, mayor consumo de analgésicos, disminución de las actividades diarias, incapacidad laboral, mayor sensibilidad al dolor, inferencias en el uso de estrategias de afrontamiento y peor pronóstico general. El objetivo de este estudio fue evaluar el nivel de Catastrofización del Dolor en pacientes con Lumbalgia Crónica del Hospital de Clínicas, utilizando la Escala de Catastrofización del Dolor. La muestra fue de 69 pacientes. Se realizaron estadísticas observacionales descriptivas analizando la escala y las dimensiones que la componen con el sexo, la edad, el tiempo de evolución, el tipo de dolor y el inventario abreviado del dolor. Se encontró una correlación lineal positiva entre nivel total de Catastrofización y sus tres dimensiones con la intensidad del dolor y la interferencia que este produce sobre las actividades diarias. La intensidad del dolor y su interferencia fueron altas en la muestra estudiada (mayor de 6) y también lo fue la Catastrofización total (mayor de 30). No hubo asociación entre catastrofización, edad, tiempo de evolución del dolor, lumbalgia o lumbociatalgia. Este es el primer estudio de evaluación del catastrofismo en pacientes con dolor crónico en nuestro país. Los niveles elevados encontrados obligan a ofrecer en nuestro servicio, medidas de intervención que logren reducir estos niveles, de modo de lograr mejores resultados de nuestros tratamientos farmacológicos o intervencionistas.