Determinación social de la adherencia al tratamiento en hipertensas de la cohorte CESCAS Uruguay

Abstract

El objetivo del presente estudio fue identificar los procesos que están relacionados con la adherencia al tratamiento en mujeres hipertensas, desde una perspectiva de determinación social de la salud. Se realizó un estudio de tipo descriptivo cuali-cuantitativo. Como población se tomó a las mujeres hipertensas uruguayas, que integran la cohorte del estudio Centro de Excelencia en Salud Cardiovascular para América del Sur (CESCAS). Se extrajeron datos de la base de datos CESCAS en etapa basal (periodo 2010-2012). Se realizaron ocho entrevistas (2018) en formato de preguntas semi-abiertas. Para el análisis cuantitativo, se utilizó la media y el desvío estándar para las variables cuantitativas, y razones y proporciones para las variables cualitativas. Se emplearon tablas de distribución de frecuencia, y tablas de doble entrada para los cruces de variables. Para el análisis cualitativo, se aplicó la técnica de análisis del discurso. Por último, se utilizó un proceso denominado triangulación, combinando los resultados cuantitativos y cualitativos. Se observó una gran falta de adherencia al tratamiento higiénico dietético, solo 1% de participantes poseían dieta saludable. En cuanto al farmacológico, 53% de las pacientes con tratamiento indicado adherían. Este estudio indicó que es de gran importancia el vínculo afectivo en la relación médico-paciente para la adherencia. El estudio también ilustró sobre cómo el apoyo emocional proveniente del sostén social y familiar influye considerablemente en la salud mental y el bienestar emocional, favoreciendo el autocuidado y la adherencia al tratamiento. Además se observó que el tratamiento higiénico-dietético es el que tiene los menores índices de adhesión, siendo el ejercicio físico la pauta más difícil de cumplir. Otra observación importante fue que las mujeres aparecieron como nexo entre el sistema de salud y sus familias. Es necesaria la realización de otros estudios enfocados en el tema para profundizar sobre estos procesos.