Detección de deterioro cognitivo en pacientes con síndrome antifosfolipídico primario del Hospital Maciel, junio – octubre 2018

Abstract

El Síndrome Antifosfolipídico (SAF) es una enfermedad autoinmune sistémica.El diagnóstico se establece por presencia de trombosis arterial o venosa y/o morbilidad obstétrica asociado a presencia de anticuerpos antifosfolipídicos. Se clasifican en SAF secundario o primario, según asocie o no otra enfermedad autoinmune. Definimos trastorno neurocognitivo, como síndrome caracterizado por alteración de al menos un dominio cognitivo. Evaluamos cinco dominios cognitivos: atención, funciones ejecutivas, memoria, lenguaje y habilidades motoras. Se ha visto que pacientes con SAF podrían presentar alteraciones cognitivas más tempranamente que la población sin SAF. Objetivo: Determinar si existe o no asociación de deterioro cognitivo temprano en pacientes con diagnóstico de SAF primario. Metodología: Se realizó un estudio de tipo observacional, analítico, transversal. Se incluyeron 15 pacientes con diagnóstico de SAF primario controlados en la policlínica de enfermedades autoinmunes del Hospital Maciel entre junio y setiembre de 2018, pareados con 15 controles para edad, sexo y nivel educativo. Para evaluar el DC se aplicaron test neuropsicológicos, comparando los resultados obtenidos mediante t de student. Para corregir los test utilizamos 2 desvíos estándar por debajo de la media. Las variables incluidas fueron factores de riesgo cardiovascular (HTA, DM, dislipemia, obesidad, tabaquismo, consumo de alcohol, síndrome metabólico), duración de la enfermedad, tratamiento realizado y anticuerpos antifosfolipídicos. Resultados: Encontramos 60% deterioro cognitivo leve en pacientes con SAF y 33,3% en el grupo control. Ninguno presentó deterioro cognitivo mayor. El dominio más afectado fue el ejecutivo para ambos grupos. El único test neuropsicológico que fue estadísticamente significativo entre ambos grupos fue el HAD. Conclusiones: No pudimos establecer relación entre la aparición temprana de DC y SAF debido a que la presencia de DCL fue similar en ambos grupos. Se requieren estudios a futuro con mayor número de participantes.