Evaluación hemodinámica no invasiva en pacientes cirróticos. ¿Qué lugar puede ocupar en la práctica clínica?

Abstract

Antecedentes: Los pacientes cirróticos presentan un deterioro progresivo de la función circulatoria durante el curso de su enfermedad. A nivel sistémico se manifiesta mediante un estado hiperdinámico con elevación del gasto cardíaco y disminución de las resistencias vasculares sistémicas. En el último tiempo se han desarrollado técnicas no invasivas que permiten valorar el estado hemodinámico sistémico y pueden tener aplicabilidad en la práctica clínica. Objetivos: Los objetivos del presente estudio fueron caracterizar dicho estado hemodinámico en un grupo de pacientes cirróticos y establecer una correlación del mismo con la severidad de la enfermedad y la necesidad de trasplante o muerte. Resultados: De acuerdo a lo observado, existe una correlación estadísticamente significativa y directamente proporcional entre la peoría del estado hemodinámico y la severidad de la enfermedad según las clasificaciones de Child-Pugh y D'Amico, así como con la necesidad de trasplante u ocurrencia de muerte.