Estudio de enfermedades autoinmunes asociadas a Diabetes Mellitus tipo 1 en niños y adolescentes

Abstract

Introducción: La diabetes mellitus es el trastorno endocrino-metabólico más frecuente en pediatría. Su asociación con otras enfermedades autoinmunes determina, entre otras complicaciones, mayor dificultad en el control metabólico. Objetivo: Conocer la asociación entre enfermedades autoinmunes en niños con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) asistidos en CHPR y describir sus características clínico-epidemiológicas. Evaluar el cumplimiento de la solicitud de pesquisas de enfermedades autoinmunes. Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo, utilizando historias clínicas de pacientes con diagnóstico de DM1 asistidos en la Unidad de Diabetes (UD) de la Policlínica Pediátrica General de Referencia en el período abril de 2017 hasta abril de 2018. Se analizaron variables tanto epidemiológicas como clínicas, así como el cumplimiento o no de las pesquisas correspondientes a cada una de las patologías involucradas en este estudio. Resultados: La población estudiada se conformó 56% por pacientes de sexo femenino, con una media de edad de 9.95 años. La media de edad al debut fue de 5.2 años y la forma de debut más frecuente fue cetoacidosis diabética (68.6%). La enfermedad autoinmune más frecuentemente asociada fue hipotiroidismo (26.2%, n=12), la enfermedad celíaca se observó en 6.6% (n=3) y un 4.4% (n=2) de los pacientes, presentaron ambas. El 93.3% de la población tiene 4 o más controles en el último año y 31.1% de los pacientes presentaron una hemoglobina glicosilada menor a 9%. Conclusiones: Un alto porcentaje de pacientes presentó hipotiroidismo y enfermedad celíaca asociadas a DM1. Esto destaca la importancia del seguimiento correcto de los pacientes luego del diagnóstico. La amplia mayoría de los niños estudiados presentaban como forma de debut cetoacidosis diabética. Es necesario el conocimiento por parte del equipo de salud de esta patología para realizar un diagnóstico oportuno.