Importancia del ángulo QRS-T como predictor independiente del patrón non dipping en pacientes hipertensos

Abstract

La hipertensión arterial es una de las causas más prevalente de mortalidad mundial y enfermedad cardiovascular. La misma presenta cuatro patrones de variabilidad en relación al ritmo circadiano, patrón dipper, dipper extremo, raiser y non dipper. Este último se asocia con un aumento del ángulo frontal QRS-t en el electrocardiograma4 y con mayor riesgo de daño de órgano blanco. Objetivo general: Demostrar la asociación entre valores aumentados del ángulo frontal QRS-t y el patrón de variabilidad non dipper en pacientes hipertensos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional de tipo transversal, que incluye la población de pacientes que asiste a la policlínica de hipertensión arterial del Hospital Maciel. Resultados: Se estudiaron un total de 52 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión establecidos, existiendo una razón de mujeres: hombres de 2:1, con edad promedio de 62.9 +/- 1.6. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre patrón non dipper y ángulo QRS t aumentado. Se evidenció también una asociación entre el patrón non dipper y ángulo qrs-t aumentado con enfermedad renal crónica y cardiopatía isquémica. No encontrando evidencia significativa para confirmar una asociación entre el patrón non dipper con ángulo aumentado y factores de riesgo cardiovasculares. Conclusiones: El ángulo frontal QRS-t es un predictor independiente de patrón non dipper. La enfermedad renal crónica y la cardiopatía isquémica son factores de riesgo para presentar dicho patrón de variabilidad.