Estado funcional en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis en el Hospital de Clínicas

Abstract

Introducción: Los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) presentan menor capacidad funcional. El deterioro funcional se acentúa en los estadios más avanzados de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) lo que aumenta la morbi-mortalidad. Objetivo: Valorar el estado funcional de los pacientes con ERCA en tratamiento con diálisis en el Centro de Nefrología del Hospital de Clínicas, en el período comprendido de mayo a agosto del 2018. Pacientes y métodos: Estudio transversal, observacional, descriptivo. Datos extraídos por revisión de historia y entrevista presencial. Se evaluó el estado funcional y actividad física mediante: fuerza de prensión, test “up and go”; índice de Barthel. La presencia de deterioro cognitivo se determinó a través del “minimental state test examination”, y la calidad de vida percibida por el paciente, por medio del cuestionario SF-36 adaptado ERC. Resultados: La población estudiada fue n= 47, edad media 58.5 ± 15.3 (DE) años. Modalidad hemodiálisis (29/47: 61,7%) siendo el resto pacientes en diálisis peritoneal (18/47: 38,3%). La mayoría (26) tuvieron fuerza conservada (prensión) y velocidad de marcha independiente (37) (rápidos por up and go). La presencia de menor capacidad funcional (debilidad o lentitud) se relacionó con menor masa magra, menores niveles de albúmina (3.9 ±0.52 vs 4.2 ±0.27 p 0.023), hemoglobina (10.7± 1.7 vs 11.7 ± 1.7 p 0.045), deficit de vitamina D ( 22.7 ± 14.5 vs 22.3 ± 8.1 p 0.917 ) y mayores niveles de hormona paratiroidea (308.1 ± 316.9 vs 378.4 ± 264.5 p 0.422). Conclusiones: Deterioro del estatus funcional en pacientes con ERC en terapia de sustitución renal (TSR) se relaciona con la disminución masa magra, menor nivel de albúmina, anemia y déficit de vitamina D.