Hepatocarcinoma: Estudio epidemiológico en la policlínica de Hepatología del Hospital Pasteur entre 2007-2016

Abstract

El HCC (hepatocarcinoma) representa la quinta neoplasia a nivel mundial. Las etiologías más frecuentes son las infecciones por VHB (virus de hepatitis B) y VHC (virus de hepatitis c), y la alcohólica. En Uruguay no existen estudios epidemiológicos previos, por tal razón el objetivo de este estudio es analizar la epidemiología del HCC en una población determinada. La muestra de estudio fue la población con diagnóstico de HCC asistidos en la policlínica de Hepatología del Hospital Pasteur entre enero del 2007 y diciembre del 2016. Se relevaron las historias clínicas respetando la normativa ética. El estudio contó con 20 pacientes con HCC. El sexo predominante fue el masculino y la media de presentación fue de 58±12,7 años. La etiología más frecuente fue la alcohólica. La mayoría de los pacientes se encontraban en el estadio A y B de BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer) al momento diagnóstico y la principal circunstancia diagnóstica fue el debut de la enfermedad. Todos los tratamientos se encontraron disponibles en nuestro medio. No se halló asociación entre el estadio BCLC y la mortalidad, ni entre la circunstancia del diagnóstico y el estadio. La distribución por edad y sexo de estos pacientes es concordante con la bibliografía internacional analizada. En nuestro medio predomina ampliamente la etiología alcohólica a diferencia de lo que sucede a nivel mundial donde priman las infecciones por VHB y VHC. Se destaca que el consumo de alcohol representa un problema de salud importante en Uruguay. La mayoría de los pacientes fueron captados en el debut de la enfermedad, lo que demuestra que se está llegando tarde al diagnóstico, limitando las posibilidades terapéuticas A partir del estudio se puede establecer un perfil epidemiológico de la población con diagnóstico de HCC del centro analizado, lo que permite compararla con los datos nacionales e internacionales.

The HCC (hepatocellular carcinoma) represents the fifth neoplasm worldwide. The most frequent etiologies are HBV (hepatitis B virus) and HCV (hepatitis C virus) infections, and alcohol. There are no previous epidemiologic studies in Uruguay, therefore the objective of this study is to analyze HCC epidemiology in a determined population. The sample studied was the population with HCC diagnose assisted in the polyclinic of Hepatology of Hospital Pasteur in the period between January of 2007 and December of 2016. 20 patients with HCC were included in the study. The predominant sex was male and the median age of presentation was 58±12,7 years. Alcohol was the main etiology. The majority of the patients at the time of diagnosis were in stages A and B of BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer). The leading circumstance of diagnosis was the debut of the disease. All the treatments were found available in our context. There was no relationship found between the stage of BCLC and mortality, and neither between the circumstance of diagnosis and the stage at the time. Sex and age distribution is congruent with the international bibliography analyzed. In our country alcoholic etiology frankly predominates, contrasting what happens at a global scale where HBV and HCV infections prevail. It must be pointed out that alcohol consumption in Uruguay represents a major health problem. A high proportion of patients were recruited in the debut of the disease, which means that we are still having a late diagnosis which limits the therapeutic possibilities. From the study an epidemiological profile of this certain population with HCC can be established, which permits its comparison with the epidemiology at a national and international scale.