Efecto del tabaquismo materno durante el embarazo sobre resultados perinatales. Hospital de Clínicas, Uruguay, 2017

Abstract

Objetivo general: Estudiar el efecto del consumo materno activo de tabaco fumado durante cualquier etapa de la gestación sobre los resultados perinatales en una población uruguaya. Materiales y métodos: Realizamos un estudio de cohortes retrospectivo, utilizando registros del Sistema Informático Perinatal relativos a los binomios madre-hijo con parto atendido en el Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” de Montevideo, Uruguay en el año 2017. Se excluyeron los casos de embarazo múltiple, recién nacido muerto o con defectos congénitos mayores. El Apgar al minuto patológico y el bajo peso al nacer (BPN) se consideraron como variables resultado. El tabaquismo activo materno durante el embarazo, la edad gestacional (EG) al parto, el número de gestas previas, la edad materna, la presencia de anemia diagnosticada después de las 20 semanas de EG y la presencia de preeclampsia, eclampsia y diabetes diagnosticadas durante el embarazo actual se consideraron como covariables. Las relaciones entre las variables resultado y las covariables se analizaron mediante regresión logística múltiple. Resultados: Las variables que resultaron predictoras independientes para el Apgar al minuto patológico fueron la presencia de preeclampsia (OR = 3.9747 [1.977-7.9904]) y la edad materna (OR = 0.9576 [0.9174-0.9996]). Las variables que resultaron predictoras independientes para el BPN fueron la EG al parto (OR = 0.3656 [0.2922-0.4574]) y la presencia de anemia (OR = 0.0984 [0.0263-0.3690]). Conclusiones: El Apgar al minuto patológico se asoció con el diagnóstico de preeclampsia durante el embarazo y con la edad materna. El BPN se asoció con la EG al parto y con el diagnóstico de anemia después de las 20 semanas de gestación. El tabaquismo activo materno, por lo tanto, no se asoció con ninguno de estos resultados

Primary objective: To study the effect of maternal smoked tobacco consumption during any pregnancy period on perinatal outcomes in a Uruguayan population. Materials and methods: We performed a retrospective cohort study, using registries from the Perinatal Information System regarding mother-baby binomials whose delivery took place at the Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” in Montevideo, Uruguay during 2017. Multiple pregnancies, stillbirths and babies with major birth defects were excluded. A pathological 1-minute Apgar score and a low birth weight (LBW) were considered as outcome variables. Active maternal smoking during pregnancy, gestational age (GA) at birth, parity, maternal age, presence of anemia diagnosed after 20 weeks of gestation and presence of preeclampsia, eclampsia and diabetes diagnosed during the current pregnancy were considered as covariables. The relationships between covariables and outcome variables were evaluated with multiple logistic regression. Results: The independent predictor variables for a pathological 1-minute Apgar score were presence of preeclampsia (OR = 3.9747 [1.977-7.9904]) and maternal age (OR = 0.9576 [0.9174-0.9996]). The independent predictor variables for LBW were GA at birth (OR = 0.3656 [0.2922-0.4574]) and presence of anemia (OR = 0.0984 [0.0263-0.3690]). Conclusions: A pathological 1-minute Apgar score was associated with preeclampsia diagnosis during pregnancy and maternal age. LBW was associated with GA at birth and anemia diagnosis after 20 weeks of pregnancy. Therefore, maternal active tobacco smoking was not associated with either of these outcomes.