Crecimiento de lactantes con bajo peso al nacer controlados en el primer nivel de atención

Abstract

Introducción: En Uruguay y el mundo tanto la prematurez como el bajo peso al nacer (BPN) son causa importante de morbi-mortalidad infantil. Si bien la mortalidad infantil (MI) del país ha disminuido en los últimos años, la escaza información que se tiene en relación a los recién nacidos (RN) prematuros y bajo peso en nuestro medio, torna pertinente generar nuevo conocimiento sobre esta situación en Uruguay. En este trabajo se describe el crecimiento hasta los 5 meses de edad gestacional corregida (EGC) de los lactantes con BPN controlados en el primer nivel de atención. Justificación: El presente trabajo pretende conocer el comportamiento del crecimiento de los lactantes nacidos con bajo peso egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), hasta los 5 meses de EGC. Esta contribución al conocimiento científico eventualmente permitirá realizar futuras acciones tendientes a incidir favorablemente sobre el crecimiento de los RN con BPN y consecuentemente disminuir sus potenciales repercusiones sobre la salud. Metodología: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y retrospectivo en una muestra constituida por 22 niños con BPN ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) del Hospital de Clínicas en el año 2015, controlados en el Primer Nivel de Atención de la Clínica Pediátrica “C”. Los datos que se utilizaron fueron recogidos en el Proyecto de Investigación “Nutrición, crecimiento y desarrollo de los Recién Nacidos de bajo peso al nacer del Hospital Universitario Manuel Quintela”. Las variables contempladas fueron peso, longitud y perímetro craneano medidas al nacimiento, al egreso de la UCIN y al quinto mes de EGC; otras variables consideradas fueron edad gestacional y sexo. Se analizó el crecimiento de la muestra empleando las curvas de Fenton para prematuros y el patrón de crecimiento de la OMS 2006, efectuando corrección de la edad gestacional (EG) de los RN prematuros para el ingreso de los datos en el programa WHO Anthro. Resultados y conclusiones: Los RN incluidos en este estudio que por su condición de bajo peso tienen riesgo aumentado de padecer enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y compromiso del neurodesarrollo, a los 5 meses de EGC, la mayoría creció de manera adecuada respecto al peso (n=21), mientras que en un niño se observó crecimiento acelerado. Se destaca la importancia del seguimiento de estos niños y el apoyo a sus familias mediante recomendaciones para mejorar los cuidados de los mismos, haciendo énfasis fundamentalmente en los aspectos nutricionales.

Introduction: In Uruguay and World, both premature infants and low birth weight (LBW) infants are important causes of childish disease and mortality. Though infantile mortality (IM) of our country has decreased in the lasts years, the lacking information related to premature and low birthweight infants available, turns appropriate to generate new knowledge about this situation in Uruguay. This work describes the growth of breastfed babies up to 5 months of corrected gestational age, controlled at primary care level. Justification: The present work pretends to recognize the low birthweight infants’ behaviour discharged from Neonatal Intensive Care Unit (NICU), up to 5 months of corrected gestational age. This contribution to scientific knowledge, occasionally would allow carry out actions tending towards influence favourably over low birthweight infants and consequently reduce potential repercussion on health. Methodology: It has been realized an observational, linear and retrospective study work, with a sample compound of 22 low birthweight infants admitted to Neonatal Intensive Care Unit from “Hospital de Clínicas”, in the year 2015. Data utilised was collected from the investigation project named “Nutrición, crecimiento y desarrollo de los Recién Nacidos de bajo peso al nacer del Hospital Universitario Manuel Quintela”. Variables considered were weight, length and head circumference measured at birth, discharge of NICU and at 5 months of corrected gestational age; other variables evaluated were gestational age and sex. The sample growth was analysed using Fenton curves for premature infants and the 2006 WHO Child Growth Standards, carrying out the gestational age correction for low birthweight infants, to input data to WHO Anthro software. Results and conclusions: Low birthweight included in this study, who for their low birthweight condition have an increased risk of suffer from Noncommunicable diseases (NCDs) and neurodevelopment affection, at 5 months of corrected gestational age, the majority of the sample have an adequate weight grow (n=21), whereas a child had accelerated growth. It should be pointed out the relevance of monitoring these infants, and bringing support to their families by recommendations to improve infants care, emphasising nutritional aspects above all