Neumonía atípica en la edad pediátrica

Abstract

La neumonía atípica es una neumonía que no sigue el curso clínico y/o radiológico habitual, y que no responde al tratamiento con penicilinas. Es causada por bacterias diferentes de las que causan la neumonía típica, entre las que se destacan Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae y Chlamydophila psittaci. Se presenta a continuación un estudio descriptivo a través de una revisión bibliográfica. Se seleccionaron estudios que incluyeron niños y adolescentes menores de 18 años con diagnóstico positivo de neumonía aguda comunitaria, con confirmación etiológica por PCR o serología de Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila psittaci y/o Chlamydophila pneumoniae. Resultados: Se seleccionaron 83 publicaciones, ocho libros de texto, tres publicaciones de organizaciones de la salud, y registros hospitalarios de laboratorio del CHPR. Tanto Mycoplasma pneumoniae como Chlamydophila pneumoniae son agentes causales importantes de neumonía atípica en múltiples poblaciones, en un 26 a 52% para M.pneumoniae y 9 a 44% de C.pneumoniae en este estudio. Chlamydophila psittaci no es un agente frecuente, pero debe considerarse en casos de exposición a aves. La sintomatología es inespecífica, presentándose principalmente como tos y fiebre, de inicio insidioso. La radiografía es patológica en el 95-100% de los casos, la presentación más frecuente fue como patrón intersticial difuso. Si bien no existen estudios clínicos suficientes para demostrar la efectividad de un antibiótico sobre otro, se recomienda el uso de macrólidos Conclusiones: Se constató que es escasa la información nacional sobre el tema. Se percibe una necesidad de profundizar en este ámbito, con investigaciones de calidad que permitan un mejor diagnóstico y manejo de la enfermedad, así como la orientación de políticas de salud. La protocolización de scores y de técnicas diagnósticas podría contribuir a mejorar el conocimiento y tratamiento de esta patología.