Rendimiento ganglionar en cirugía oncológica de colon en la Clínica Quirúrgica B entre 2006-2017

Abstract

La estadificación de las metástasis ganglionares en cáncer de colon condiciona el tratamiento quimioterápico adyuvante, por lo tanto es vital una correcta determinación del número de ganglios positivos del los extraídos y analizados en la pieza quirúrgica. Actualmente está estandarizado que este número debe ser de al menos 12 ganglios. Existen variables que afectan el mismo, haciendo controversial su definición rígida en todos los escenarios clínicos. El objetivo del presente trabajo es evaluar el rendimiento ganglionar en un grupo de pacientes de nuestro medio y las diferentes variables clínico-patológicas que influyen en dicho rendimiento. Se realizó un análisis retrospectivo, observacional y descriptivo de los pacientes con cirugía resectiva de cáncer de colon en el período de 2006 hasta abril de 2017, por la Clínica Quirúrgica “B” del Hospital de Clínicas y la UDA quirúrgica del Hospital Español. Del total poblacional de 156 pacientes, se excluyeron 48 por no contar con rendimiento ganglionar, dejando una muestra de 108 pacientes para analizar. El rendimiento ganglionar fue adecuado en el 62% de las cirugías analizadas, mientras que el promedio de ganglios resecados fue de 18 ganglios. Encontrándose una diferencia significativa para el sexo, y para la sobrevida a 30 días con respecto al rendimiento ganglionar. No se encontró evidencia significativa en las otras variables clínico-patológicas analizadas, probablemente debido a un bajo tamaño muestral y a ser este un estudio retrospectivo. Concluimos que nuestra muestra es representativa de la realidad en nuestro medio y de la calidad de la cirugía oncológica de colon, mostrando una tendencia a cumplir con los estándares internacionales y proponiendo que dichos estándares deben adecuarse a las particularidades de cada paciente.