Alteraciones radiográficas y oximétricas en pacientes consumidores de drogas inhaladas

Abstract

Objetivo: Describir las alteraciones radiográficas y oximétricas en pacientes con historia de consumo de drogas inhaladas, usuarios del Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”, Montevideo, Uruguay en el período comprendido entre julio-setiembre del año 2016 Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo. Para llevar a cabo dicho trabajo se realizaron evaluaciones radiográficas, oximétricas y una pequeña entrevista en nuestra población objetivo. Para caracterizarlas se recurrió a la lectura sistematizada de la radiografía de tórax, donde se describieron luego las alteraciones estructurales broncopulmonares más prevalentes. Se valoró la saturación de oxígeno de la hemoglobina en condiciones basales y a través de la “prueba de marcha de 6 minutos”. Resultados: Se incluyeron 27 pacientes. El promedio de edad fue de 35 años (22% de sexo femenino y 78% de sexo masculino). En cuanto al consumo de drogas, el 26 % fueron consumidores de una sola droga, 37% de dos drogas y 37% de tres drogas. Se encontraron radiografías patológicas en 13 pacientes (48%). Dentro de las mismas, los patrones más frecuentes fueron: retículo-nodular y difuso (54 % de las radiografías patológicas), fibrosis secuelar (23 %) e hiperinsuflación pulmonar (15 %). En cuanto a la oximetría, la media de saturación de oxígeno basal fue de 97%, mientras que la media de saturación de oxígeno post marcha de 6 minutos fue de 94%. Conclusiones: si bien es un estudio de pequeño número muestral, del mismo se desprende que el consumo de cocaína y pasta base de cocaína (PBC) se relaciona con imágenes compatibles con fibrosis pulmonar en la radiografía de tórax (patrón retículo-nodular y difuso). El consumo exclusivo de marihuana se relaciona con la presencia de elementos radiográficos de hiperinsuflación pulmonar. Una proporción considerable de pacientes usuarios de drogas inhaladas mostraron resultados compatibles con desaturación de oxígeno en la prueba oximétrica de la marcha de 6 minutos, lo cual es sugerente de alteraciones en la difusión de oxígeno a nivel de la barrera alvéolo-capilar.