Eficacia de la vacuna contra el HPV en la reducción de la incidencia del cáncer orofaríngeo. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: En los últimos años se ha visto un aumento en la incidencia de infección por el Virus del Papiloma Humano (HPV), y como consecuencia el desarrollo de sus complicaciones en múltiples parénquimas. Una de las complicaciones asociadas a éste virus es el cáncer orofaríngeo y de cavidad oral. Existen fuentes que apoyan la disminución en la incidencia de este cáncer debido a la implementación de la vacuna dirigida contra los serotipos prevalentes. Objetivos: Revisar el estado del arte en relación a la eficacia de la vacuna contra el HPV en la reducción de la incidencia del cáncer orofaríngeo. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica no exhaustiva de la literatura en relación a la eficacia de la vacuna contra el Virus de Papiloma Humano en la reducción de la incidencia del cáncer orofaríngeo, utilizando la búsqueda a texto libre y búsqueda mediante términos DeCs: Virus del Papiloma Humano, HPV, vacuna, eficacia, cáncer oral, cáncer orofaríngeo, con sus respectivas traducciones al inglés. Se restringió la búsqueda a artículos en inglés y español, a texto completo, libre, de los últimos 5 años, en humanos. Las bases de datos consultadas fueron: PubMed, Lilacs, Scopus, Cochrane Library, Google Scholar.,SciELO. Debido al conocimiento de la poca evidencia disponible en relación a la temática no se restringió la búsqueda en relación a los tipos de diseño utilizados. Resultados: Se recuperaron 3 artículos, siendo 1 revisión de la literatura, 2 estudios observacionales prospectivos. El "US Assessment of HPV Types in Cancers:Implications for Current and 9-Valent HPV Vaccines" publicado en Agosto del 2014 por Mona Saraiya et al demostró que las vacunas actuales previenen potencialmente la mayor parte del cancer de cuello uterino 66,2%, anal 79,4%, orofaringe 60,2% y vaginales 55,1%. La vacuna nuevevalente puede evitar un 4,2% adicional al 18,3% de los canceres. El "Direct benefit of vaccinating boys along with girls against oncogenic human papillomavirus: bayesian evidence synthesis" realizado por Johannes A Bogaards et al, publicado en marzo de 2015 evaluó mediante un modelo bayesiano la potencial reducción de la incidencia de cáncer orofaríngeo en hombres, observándose que si la cobertura vacunal en las niñas alcanzara un 90%, se estima que la reduccion en canceres masculinos disminuiría un 66%. El estudio "Potential impact of a nonavalent HPV vaccine on the occurrence of HPV-related diseases in France" de 2015 comparó las distintas presentaciones de la vacuna observando que la nonavalente reduce en un 44% la incidencia de cáncer orofaríngeo. Conclusiones: La escasa evidencia disponible muestra un potencial beneficio de la vacunación contral el HPV en la reducción del cáncer orofaríngeo. Se requieren más estudios prospectivos y a largo plazo para demostrar el impacto de la vacunación.

In recent years there has been an increase in the incidence of infection by the human papillomavirus (HPV), and consequently the development of complications in multiple parenchymal. One of the complications associated with this virus is oropharyngeal and oral cavity cancer. There are sources that support the decrease in the incidence of cancer due to the implementation of the vaccine directed against the prevalent serotypes. Objectives: To review the state of the art in relation to the effectiveness of the HPV vaccine contral in reducing the incidence of oropharyngeal cancer. Methodology: a non-exhaustive search of the literature was conducted regarding the effectiveness of the vaccine against Human Papilloma Virus in reducing the incidence of oropharyngeal cancer, using search to free text search using DeCs terms: Virus Human papillomavirus, HPV, vaccine efficacy, oral cancer, oropharyngeal cancer, with their English translations. The search was restricted to articles in English and Spanish, full, free text, the last 5 years in humans. The databases searched were PubMed, Lilacs, Scopus, Cochrane Library, Google Scholar, SciELO.. Due to the knowledge of the little evidence available regarding the subject search was not restricted in relation to the types of design used. Results: 3 items were recovered x being literature reviews, x prospective observational studies. The "US Assessment of HPV Types in Cancers: Implications for Current and 9-valent HPV Vaccines," published in August 2014 by Mona Saraiya et al showed that current vaccines potentially prevent the majority of cervical cancer 66.2% anal 79.4%, 60.2% and vaginal oropharynx 55.1%. The nuevevalente vaccine can prevent further 4.2% to 18.3% of cancers. The "Direct benefit of vaccinating boys along with girls Against oncogenic human papillomavirus: Bayesian evidence synthesis" by Johannes A Bogaards et al, published in March 2015 assessed using a Bayesian model the potential reduction in the incidence of oropharyngeal cancer in men observed if vaccination coverage in girls reaches 90%, it is estimated that the reduction in male cancers decrease 66%. The study "Potential impact of a nonavalent HPV vaccine on the occurrence of HPV-related diseases in France" of 2015 compared the different presentations of the nine-valent vaccine noting that reduces by 44% the incidence of oropharyngeal cancer. Conclusions: The limited available evidence shows a potential benefit of HPV vaccination contral in reducing oropharyngeal cancer. More prospective long-term studies are needed to demonstrate the impact of vaccination.