Enfermedad Renal Crónica y obesidad en pacientes asistidos en policlínicas de Nefrología. Hospital de Clínicas, 2017

Abstract

La obesidad es una de las enfermedades no transmisibles más prevalentes y con mayor crecimiento a nivel mundial. Múltiples estudios han logrado poner de manifiesto la relación directa entre la obesidad y la enfermedad renal crónica, concluyendo que la obesidad se comporta como factor de progresión de la enfermedad. El objetivo de este estudio fue analizar los diferentes factores de progresión de la enfermedad renal crónica en los pacientes asistidos en las policlínicas de Nefrología del Hospital de Clínicas con énfasis en la obesidad. Se seleccionaron pacientes portadores de ERC en etapa III/IV entre el 31 de julio y el 15 de setiembre asistidos en la policlínica de Nefrología del Hospital de Clínicas. Fueron analizados 45 pacientes, 21 hombres, edad promedio de 65,29±13,90 años. El porcentaje de pacientes en normopeso fue de 22,3%, mientras que el de pacientes con sobrepeso u obesidad fue de 51,1% y 26,6% respectivamente. Con respecto a los factores de riesgo cardiovasculares, 2/45 individuos eran fumadores activos y 16/45 eran ex fumadores. Los diagnósticos previos de HTA, dislipemia y DM estaban presentes en 82,2%, 53,3% y 22,2% respectivamente. El período promedio de observación de estos pacientes fue de 3,7±1,5 años y la caída promedio del filtrado glomerular anual fue de 11,3±13,4 ml/min/año, esto es notoriamente mayor al reportado en el Informe Anual del Programa de Salud Renal que establece que el 57,7% de los pacientes se encuentran estabilizados, siendo la caída del FG de 0,71±7,6 ml/min/año para la población incluida en el mismo. El hecho de que el Centro de Nefrología sea de referencia a nivel nacional, puede implicar un sesgo de selección, ya que podemos especular que asiste a los pacientes más complejos o con más comorbilidades. No encontramos una diferencia estadísticamente significativa en la velocidad de progresión de los pacientes según el IMC. Es probable que esto se deba al bajo número de pacientes analizados, en particular al poco número de pacientes con normopeso dentro de la población estudiada.