Prevalencia y factores asociados a enfermedad renal en pacientes infectados por VIH seguidos en un servicio infectológico

Abstract

Introducción: La introducción a la TARV en el tratamiento de los pacientes VIH ha determinado una mejora en la esperanza de vida, lo que ha llevado a la aparición de distintas comorbilidades como el desarrollo de enfermedad renal. Implicados en ésta tanto la infección por VIH, como el tratamiento antirretroviral, y factores de riesgo tradicionalmente vinculados a enfermedad renal como DM, HTA, coinfección con VHB o VHC. Objetivo: Estudiar la prevalencia, presentación clínica y causas de enfermedad renal en los pacientes infectados por VIH. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal, realizado en pacientes en seguimiento en el SEIC, Montevideo, Uruguay. La selección de participantes fue mediante muestreo aleatorio simple. Se accedió a los datos clínicos y paraclínicos de los pacientes a través de su historia clínica y con una breve entrevista previa. Para el análisis de asociación se realizó test Chi2 . Los datos fueron analizados con el programa estadístico SPSS IBM 20. Resultados: Se obtuvo una muestra de 212 sujetos (57,5% hombres, 42,5% mujeres), la media de la edad fue de 42,80 ± 10,61 años. La prevalencia de enfermedad renal fue 7,5%. Del total de casos un 96,7% recibió TARV. La mediana de tiempo de exposición al VIH es 120± 87,13 meses. Del total de los factores asociados a enfermedad renal estudiados se demostró asociación significativa con: el tiempo de exposición al tabaco (p=0,01) y la coinfección con VHB (p=0,001). La media de exposición al VIH en los pacientes con enfermedad renal fue superior en comparación con los que no presentaron enfermedad renal. (160,5 vs 138,4). Conclusiones: Se encontró una prevalencia de enfermedad renal similar a la de estudios internacionales. La forma de presentación clínica abarca presencia de proteinuria, caída de la TFGe y presencia de microhematuria. Del total de los factores estudiados que se asocian a enfermedad renal se demostró asociación significativa con: tiempo de exposición al tabaco y coinfección con VHB.