Epistaxis en pacientes ​con telangiectasia ​hemorrágica hereditaria en ​Uruguay: ​un desafío terapéutico

Abstract

Importancia​: La epistaxis es la manifestación más frecuente en los pacientes con Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria (HHT de sus siglas en inglés), altera en forma significativa la calidad de vida de los pacientes y no existe hasta el momento un tratamiento económico, seguro y efectivo. En Uruguay no existen estudios publicados en ésta patología. Objetivos​: Describir las características basales de los pacientes incluidos en el ensayo clínico: ¨Efecto del timolol intranasal en el tratamiento de la epistaxis en pacientes con Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria en Uruguay¨ de julio a octubre de 2017 en Montevideo, Uruguay. Objetivos del estudio: Evaluar la eficacia y la seguridad del timolol intranasal en el tratamiento de la epistaxis en los pacientes con HHT en Uruguay. Materiales y métodos​: Análisis descriptivo de las características basales y de la epistaxis de los pacientes con diagnóstico de HHT incluidos entre julio y octubre de 2017 en el ensayo clínico cruzado, abierto, aleatorizado en Montevideo, Uruguay. El score de severidad de la epistaxis (ESS de sus siglas en inglés) se utilizó para valorar la severidad de la misma en los últimos tres meses. Este evalúa: frecuencia, intensidad, duración, presencia de anemia, necesidad de asistencia médica y necesidad de transfusiones. Resultados​: De los 18 pacientes analizados 61.1% (11) fueron hombres y 38.9% (7) fueron mujeres, con una mediana de edad de 53. La epistaxis se clasificó como leve en un 50% de los pacientes, moderada en un 22.2% y severa en un 27.8%. 44.4% de los pacientes sangra más de una vez por día, de los cuales un 27.7% lo hace con una duración de sangrado de 6 a 15 minutos. Un 61.1% presentó anemia y un 27.7% requirió transfusiones sanguíneas

Relevance: Epistaxis is the most common clinical manifestation within patients with Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia (HHT). It alters their quality of life, and a cost-effective, long term treatment is yet to be found. To this date, no studies about this disease have been published in Uruguay. Objectives: To describe the baseline characteristics of the patients enrolled in the clinical trial ¨Effects of intranasal Timolol in the treatment of patients with Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia in Uruguay¨, from July to October 2017 in Montevideo, Uruguay. Clinical trial objective: To evaluate the efficacy and safety of intranasal Timolol in the treatment of epistaxis in patients with HHT in Uruguay. Materials and Methods: ​To describe the baseline characteristics and the severity of the epistaxis of the 18 patients diagnosed with HHT, who were included in an open, randomized, two-arm clinical trial in the period within July and October 2017 in Montevideo, Uruguay. The Epistaxis Severity Score (ESS) was used to assess the severity of epistaxis in the previous three months. The points evaluated by the score are frequency, intensity, duration, presence of anemia, need for medical assistance and transfusions. Results: ​Of the 18 who were randomized in this study, 11 of them (61.1%) were men and 7 of them (38.9%) were women, with a median age of 53. Epistaxis was classified as mild in 50% of the patients, moderate in 22.2% and severe in 27.8%. Regarding the frequency of epistaxis episodes, 44.4% of patients bleeds more than once per day, of which 27.7% bleeds within 6 to 15 minutes. 61.1% presented anaemia and 27.7% required red blood cell transfusions